脳卒中と比較した股関節骨折の発生率と全死因死亡、および心筋梗塞：15年の人口ベースの縦断研究

目的：この集団ベースの研究では、2000年から2014年に入院した居住者の股関節骨折（HIPFX）、脳卒中（STR）、および心筋梗塞（MI）の発生率、院内および長期の全死因死亡率を調査しました。 方法：入院に関するデータは、居住者に関する情報と私たちの町の自治体からの全死因死亡率から引き出されました。患者は、最初の入院から死亡または研究が終了するまでフォローアップされました。それぞれの原因について、男性と女性の原油と年齢調整された全死因死亡率は、Mann-Whitneyのテストおよびポアソンモデルによって比較されました。個別の年齢調整済みのCOXモデルが推定され、対応する調整された生存曲線が描画されました。 結果：1292人の入院（1109人の患者の）のうち、434人がHIPFX、526はSTRの場合は526、332は冠動的な血行再建 - MIWCRとMIWOCRなしで183人、149人がそれぞれ149人でした）。HIPFXとSTRの発生率は時間の経過とともに変化しませんでしたが、MIは男性でわずかに増加しました。HIPFXの院内死亡率は、サンプル全体および女性のSTRおよびMIWOCRよりも低かったが（P <0.001）、男性ではそうではなかった。退院後、HIPFXの男性は、女性よりも生存率が短く、粗野で年齢が調整された死亡率が高かった。MIWCR患者に関する推定HR（95％CI）（死亡率が最も低い）は、6.11（3.12-11.97）、HIPFXの場合はp <0.001でした。5.78（2.93-11.32）、strの場合はp <0.001。2.68（1.27-5.66）、サンプル全体のMIWOCRの場合はp = 0.010 [HR：16.58（6.70-40.98）p <0.001 HIPFX;7.35（3.01-17.93）P <0.001、男性において]。 結論：HIPFXは病院のケアに著しく影響を及ぼし、病院内および長期の全死因死亡率を引き起こします。

PURPOSE: This population-based study investigated the incidence, in-hospital and long-term all-cause mortality, for hip fracture (HipFx), stroke (STR), and myocardial infarction (MI) in residents hospitalized between 2000 and 2014. METHODS: Data about hospitalization were drawn from the administrative discharge database, whereas information about residents and all-cause mortality from the municipality of our town. Patients were followed-up from the first hospital admission until death or study end. For each cause, crude and age-adjusted all-cause mortality of men and women were compared by Mann-Whitney's test and Poisson models. Separate age-sex adjusted Cox models were estimated and the corresponding adjusted survival curves were drawn. RESULTS: Among 1292 hospitalizations (of 1109 patients), 434 were for HipFx, 526 for STR, 332 for MI (183 with and 149 without coronary revascularization -MIwCR and MIwoCR, respectively). The incidence of HipFx and STR did not vary over time, MI slightly increasing in men. Age-adjusted in-hospital mortality for HipFx was lower than for STR and MIwoCR in the whole sample and in women (p < 0.001), but not in men. After discharge, men with HipFx had shorter survival and higher crude and age-adjusted mortality rate than women. The estimated HRs(95%CI) in respect to patients with MIwCR (having the lowest mortality) were: 6.11(3.12-11.97), p < 0.001 for HipFx; 5.78(2.93-11.32), p < 0.001 for STR; 2.68(1.27-5.66), p = 0.010 for MIwoCR in the whole sample [HR: 16.58(6.70-40.98) p < 0.001 for HipFx; 7.35(3.01-17.93) p < 0.001 for STR, in men]. CONCLUSIONS: HipFx markedly impacts hospital care, and causes high in-hospital and long-term all-cause mortality, comparable to the two commonest non-tumor causes of death.