双極性障害のある親の子孫における家族環境と精神病理学

背景：この研究の目的は、家族環境（結束と親の結合）、高リスクの状態、および双極性障害のある親（BD）の子孫の間での精神病理学（内在化と外部化の問題）の関係を調べることでした。さらに、家族環境が双極リスクの状態と内面化と外部化の問題との関係を媒介したかどうかをテストしました。 方法：ハイリスク（n = 90）BD子孫とコントロール（n = 56）12〜21歳の子孫とその両親は、家族の結束と子孫の内在化と外部化の問題に関するアンケートに回答しました。子孫はまた、親の絆のアンケートを完了しました。グループの違いを調べた後、最尤と堅牢な標準誤差を伴うマルチレベルの調停分析が続きました。 結果：リスクの高いグループの子孫と親の両方が、コントロールよりも高いレベルの内在化および外部化の問題を報告しました。子孫の報告によると、親の結合における高リスクの状態、母体および父方のケアの低下は、内在化の問題と独立して関連していた。母体ケアの低下だけで、外部化の問題が予測されました。家族環境は、双極リスクの状態と子孫の問題との関係を仲介しませんでした。 制限：子孫の精神病理学の親レポートからのデータが欠落しているため、子孫レポートを使用して調停分析が完了しました。 結論：提示された子孫のレポートデータは、双極性リスク状態に加えて、低い親の温かさとつながりが独立した危険因子としての内面化と外部化に関連していることを示しています。したがって、親子関係は、そのような家族との予防戦略の潜在的なターゲットとしての注意を必要としています。

BACKGROUND: The aim of this study was to examine the relationship between family environment (cohesion and parental bonding), high-risk status, and psychopathology (internalizing and externalizing problems) among offspring of parents with bipolar disorder (BD), from the perspective of both offspring and their parents. We further tested if family environment mediated the relationship between bipolar risk status and internalizing and externalizing problems. METHOD: High-risk (n = 90) BD offspring and control (n = 56) offspring aged 12-21 years old, and their parents, completed questionnaires on family cohesion and offspring internalizing and externalizing problems. Offspring also completed a parental bonding questionnaire. Group differences were examined, followed by multi-level mediation analysis with maximum likelihood and robust standard errors. RESULTS: Both offspring and parents in the high-risk group reported higher levels of internalizing and externalizing problems than controls. According to offspring reports, high-risk status, lower maternal and paternal care in parental bonding, was independently associated with internalizing problems. Lower maternal care alone predicted externalizing problems. Family environment did not mediate the relationship between bipolar risk status, and offspring problems. LIMITATIONS: Due to rates of missing data from parent reports of offspring psychopathology, mediation analysis was completed using offspring reports. CONCLUSIONS: The offspring-report data presented indicate that low parental warmth and connection were associated with internalizing and externalizing problems as an independent risk factor, in addition to bipolar risk status. The parent-child relationship therefore warrants attention as a potential target for prevention strategies with such families.