ナイジェリア北東部のボルノとヨーベ州のポリオウイルス抗体の調査

背景：ナイジェリアは、世界でわずか3つのポリオ風学諸国の1つであり続けています。2016年、2年がない後、ナイジェリア北東部で再び野生のポリオウイルス血清型1が再び検出されました。プログラムの行動をより適切に導くために、ボルノとヨーベ州の乳児と子供の免疫状態を評価し、最近導入された不活性化ポリオウイルスワクチン（IPV）の抗体血清陽性に対する影響を評価しました。 方法と調査結果：ボルノとヨーベのそれぞれの2つの部位の健康を求める患者の間で、ポリオウイルス血清型1、2、3の血清陽性に関する施設ベースの研究を実施しました。登録は、2016年1月11日から2月5日までの2つの州の選択された病院の小児科外来病院に出席する6〜9ヶ月および36〜47ヶ月の子供の間で行われました。血液を収集して、3つのポリオウイルス血清型に対する中和抗体力価のレベルをテストしました。2つの年齢層の血清陽性、血清陽性の潜在的な決定因子、および体液性免疫に対する1回のIPVの影響が評価されました。合計583人の被験者が登録され、テストのために十分な量の血清を提供しました。生後6〜9ヶ月の乳児のうち、血清陽性は、ボルノ州で81％（74-87％）、86％（79-91％）、72％（65-79％）、75％（67-81％）、74％（66-81％）、69％（61-76％（61-76％）は、それに対応しています。36〜47ヶ月の子供のうち、ボルノの3型血清陽性を除き、3つの血清型すべてで両方の州で血清陽性は90％を超えていた[87％（80-91％）]。中央値相互抗ポリオ中和抗体力価は、年齢層および州で血清型1および2で一貫して900を超えていました。特にボルノでは、血清型3の推定値が低くなっています。日常的な予防接種で受け取ったIPVは、血清型1および3の6〜9ヶ月の乳児の血清陽性および抗型中和抗体の有意な決定要因であることがわかったが、SIAを介してIPVを受けている子どもを受けている子供は、血清型抗型抗型抗酸化抗体1および3を介して有意に高い系統陽性抗型抗型抗酸化抗型を介して投与することを示した。 結論：ポリオウイルスの血清陽性は、ナイジェリアのボルノ州とヨーベ州の両方で最適ではありません。低い血清陽性は、2016年にボルノ州で検出された野生の血清型1と血清型2の循環ワクチン由来ポリオウイルスの両方の継続的な伝播を促進しました。これらの集団の免疫状態を改善するために、伝播を中断するための十分な集団免疫を確保するために、さらなる努力が必要です。

BACKGROUND: Nigeria remains one of only three polio-endemic countries in the world. In 2016, after an absence of 2 years, wild poliovirus serotype 1 was again detected in North-Eastern Nigeria. To better guide programmatic action, we assessed the immunity status of infants and children in Borno and Yobe states, and evaluated the impact of recently introduced inactivated poliovirus vaccine (IPV) on antibody seroprevalence. METHODS AND FINDINGS: We conducted a facility-based study of seroprevalence to poliovirus serotypes 1, 2 and 3 among health-seeking patients in two sites each of Borno and Yobe States. Enrolment was conducted amongst children 6-9 and 36-47 months of age attending the paediatrics outpatient department of the selected hospitals in the two states between 11 January and 5 February 2016. Detailed demographic and immunization history of the child was taken and an assessment of the child's health and nutritional state was conducted via physical examination. Blood was collected to test for levels of neutralizing antibody titres against the three poliovirus serotypes. The seroprevalence in the two age groups, potential determinants of seropositivity and the impact of one dose of IPV on humoral immunity were assessed. A total of 583 subjects were enrolled and provided sufficient quantities of serum for testing. Among 6-9-month-old infants, the seroprevalence was 81% (74-87%), 86% (79-91%), and 72% (65-79%) in Borno State, and 75% (67-81%), 74% (66-81%) and 69% (61-76%) in Yobe States, for serotypes-1, 2 and 3, respectively. Among children aged 36-47 months, the seroprevalence was >90% in both states for all three serotypes, with the exception of type 3 seroprevalence in Borno [87% (80-91%)]. Median reciprocal anti-polio neutralizing antibody titers were consistently >900 for serotypes 1 and 2 across age groups and states; with lower estimates for serotype 3, particularly in Borno. IPV received in routine immunization was found to be a significant determinant of seropositivity and anti-polio neutralizing antibodies among 6-9-month-old infants for serotypes 1 and 3, but demonstrated a non-significant positive association for serotype 2. Children receiving IPV through SIAs demonstrated significantly higher anti-polio neutralizing antibodies for serotypes 1 and 3. CONCLUSIONS: The seroprevalence to poliovirus remains suboptimal in both Borno and Yobe States in Nigeria. The low seroprevalence facilitated the continued transmission of both wild serotype 1 and serotype 2 circulating vaccine-derived poliovirus detected in Borno State in 2016. Further efforts are necessary to improve the immunity status of these populations to ensure sufficient population immunity to interrupt transmission.