虚血性脳卒中および血栓切除後のCTの脳病変過剰増加は、最終的な脳梗塞に関連しています

非コントラスト脳コンピューター断層撮影（NCCT）スキャン上の、急性虚血性脳卒中（AIS）の血管内治療後の出血性変換の予測因子として、非緊密な脳コンピューター断層撮影（NCCT）スキャン上の目的過剰補給病変、またはコントラスト染色が調査されています。ただし、この設定では、過剰にアテンゲーションの病変と最終虚血領域の関連性があまり調査されていません。本研究の目的は、AISの血栓切除後の過剰アテンゲーション病変と最終的な脳梗塞領域との相関を評価することでした。方法内循環を受けた前循環のAIS患者からのデータデータは、遡及的に評価されました。脳NCCTスキャンの画像は、最初の数時間および治療後遅くに分析されました。ハイパーアテンティング領域は、アルバータストロークプログラムの早期CTスコア（アスペクト）を使用して、最終的な虚血領域と比較されました。結果、治療を受けた123人の患者のうち71人（65.13％）が含まれていました。血栓摘出後のCTスキャンと最終脳虚血領域における過剰アテン酸塩領域と最終的な脳虚血領域との関連は（58.3％から96.9％）、特異性（42.9％から95.6％）、正の予測値（71.4％〜97.7％）、負の予測値（53.8％から79.5％）、および精度値（68％から91％）。最高の感度値は、レンティ球（96.9％）および尾状核（80.4％）および内部カプセル（87.5％）で発見され、M1（58.3％）およびM6（66.7％）皮質の最低値が見つかりました。結論AISの血管内治療後に実施されたヘッドNCCTスキャンの過剰アテナイティング病変は、最終的な脳梗塞領域を予測する可能性があります。予測は、皮質領域と比較して深脳領域で高くなっているようです。

Purpose Hyper-attenuating lesions, or contrast staining, on a non-contrast brain computed tomography (NCCT) scan have been investigated as a predictor for hemorrhagic transformation after endovascular treatment of acute ischemic stroke (AIS). However, the association of hyper-attenuating lesions and final ischemic areas are poorly investigated in this setting. The aim of the present study was to assess correlations between hyper-attenuating lesions and final brain infarcted areas after thrombectomy for AIS. Methods Data from patients with AIS of the anterior circulation who underwent endovascular treatment were retrospectively assessed. Images of the brain NCCT scans were analyzed in the first hours and late after treatment. The hyper-attenuating areas were compared to the final ischemic areas using the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS). Results Seventy-one of the 123 patients (65.13%) treated were included. The association between the hyper-attenuating region in the post-thrombectomy CT scan and final brain ischemic area were sensitivity (58.3% to 96.9%), specificity (42.9% to 95.6%), positive predictive values (71.4% to 97.7%), negative predictive values (53.8% to 79.5%), and accuracy values (68% to 91%). The highest sensitivity values were found for the lentiform (96.9%) and caudate nuclei (80.4%) and for the internal capsule (87.5%), and the lowest values were found for the M1 (58.3%) and M6 (66.7%) cortices. Conclusions Hyper-attenuating lesions on head NCCT scans performed after endovascular treatment of AIS may predict final brain infarcted areas. The prediction appears to be higher in the deep brain regions compared with the cortical regions.