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目的：この研究の目的は、体重の増加（IWS）、95パーセンタイルを超える年齢/性の体重、4歳以下の子供の頭蓋内出血（ICH）との関連性を調査することでした。 方法：2013年から2015年にかけて韓国の高等治療病院救急部門を訪問した頭部外傷で4歳以下の子供7072人で、転倒誘発ICHの存在がレビューされました。IWSとICHの関連は、多変数ロジスティック回帰によって調査されました。私たちは、ICHを予測するためにIWSと組み合わせて、小児救急医療応用研究ネットワークルールのみを遡及的に検証しました。 結果：7072人の子供のうち、547人（7.7％）がコンピューター断層撮影を受け、そのうち451人（6.4％）が登録されました。これらのうち、41（9.1％、推定イベント率、0.6％）がICHSを持ち、26（5.8％）にIWSがありました。体重の増加は、ICHの子供でより一般的でした（p = 0.023）。IWSとICH間の関連は、調整後も有意なままでした（オッズ比5.24; 95％信頼区間[CI]、1.49-18.46; P = 0.010）。IWSと組み合わせたルールの検証は、感度の有意な増加（92.7％[95％CI、80.1％-98.5％]から95.7％[95％CI、83.5％-99.4％]）および負の予測値（98.2％[95％CI、94.7％-99.4％]は95.2％[95％CI] [95％CI]95.4％-99.8％]）。 結論：体重の増加は、4歳以下の子供の転倒誘発ICHに関連付けられています。体重の状態に関する情報は、転倒誘発性頭部外傷のある幼児のICHを予測するのに役立つ可能性があります。
目的：この研究の目的は、体重の増加（IWS）、95パーセンタイルを超える年齢/性の体重、4歳以下の子供の頭蓋内出血（ICH）との関連性を調査することでした。 方法：2013年から2015年にかけて韓国の高等治療病院救急部門を訪問した頭部外傷で4歳以下の子供7072人で、転倒誘発ICHの存在がレビューされました。IWSとICHの関連は、多変数ロジスティック回帰によって調査されました。私たちは、ICHを予測するためにIWSと組み合わせて、小児救急医療応用研究ネットワークルールのみを遡及的に検証しました。 結果：7072人の子供のうち、547人（7.7％）がコンピューター断層撮影を受け、そのうち451人（6.4％）が登録されました。これらのうち、41（9.1％、推定イベント率、0.6％）がICHSを持ち、26（5.8％）にIWSがありました。体重の増加は、ICHの子供でより一般的でした（p = 0.023）。IWSとICH間の関連は、調整後も有意なままでした（オッズ比5.24; 95％信頼区間[CI]、1.49-18.46; P = 0.010）。IWSと組み合わせたルールの検証は、感度の有意な増加（92.7％[95％CI、80.1％-98.5％]から95.7％[95％CI、83.5％-99.4％]）および負の予測値（98.2％[95％CI、94.7％-99.4％]は95.2％[95％CI] [95％CI]95.4％-99.8％]）。 結論：体重の増加は、4歳以下の子供の転倒誘発ICHに関連付けられています。体重の状態に関する情報は、転倒誘発性頭部外傷のある幼児のICHを予測するのに役立つ可能性があります。
OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the association between increased weight status (IWS), a weight for age/sex at greater than the 95th percentile, and fall-induced intracranial hemorrhage (ICH) in children aged 4 years or younger. METHODS: In 7072 children aged 4 years or younger with head injury who visited a tertiary care hospital emergency department in Korea from 2013 through 2015, the presence of fall-induced ICH was reviewed. The association between IWS and ICH was investigated by multivariable logistic regression. We retrospectively validated the Pediatric Emergency Care Applied Research Network rule alone and in combination with IWS for predicting ICH. RESULTS: Of 7072 children, 547 (7.7%) underwent computed tomography, of whom 451 (6.4%) were enrolled. Of these, 41 (9.1%; estimated event rate, 0.6%) had ICHs, and 26 (5.8%) had IWS. Increased weight status was more common in the children with ICH (P = 0.023). The association between IWS and ICH remained significant after adjustment (odds ratio, 5.24; 95% confidence interval [CI], 1.49-18.46; P = 0.010). The validation of the rule in combination with IWS showed no significant increases in a sensitivity (92.7% [95% CI, 80.1%-98.5%] to 95.7% [95% CI, 83.5%-99.4%]) and negative predictive value (98.2% [95% CI, 94.7%-99.4%] to 98.8% [95% CI, 95.4%-99.8%]). CONCLUSIONS: Increased weight status is associated with fall-induced ICH in children aged 4 years or younger. Information on weight status could be potentially helpful in predicting ICH in young children with fall-induced head injury.
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