下肢リンパ浮腫の早期病期分類のための新しい指標として磁気共鳴画像法で測定された子牛の浮腫領域

背景：臨床研究では、下肢リンパ浮腫（LEL）の病期分類が困難です。磁気共鳴イメージング（MRI）の優れた軟部組織コントラストにより、軟部組織の変化は、実現可能かつ再現性のある特性と区別を可能にします。 目的：MRIで測定された浮腫子牛の断面領域がLELのステージングに役立つかどうかを判断する。 材料と方法：LELと臨床的に診断された138人の参加者を募集しました：61片側および77の二国間LEL。2本の脚には、LELの異なる段階がありました。14文字がLELなしで診断されます。それらをステージ0と想定しました。年齢が一致した54、59、および54の下肢は、それぞれステージ1、2、および3に分類されるLELを持っていました。子牛の脂肪抑制T2強調の中軸画像では、軟部組織（TA）、筋肉面積（MA）の総面積、および両側クレイブの皮下組織の水領域（WA）を測定し、LELのステージングのために統計的に分析しました。片側LELのTA（DTA）の違いも分析されました。 結果：TAとDTAは、各段階の間で統計的な違いを示しました（P <0.0001）。MAのLELの4つの段階で有意差は見つかりませんでした。WAは、リンパ浮腫の外観に対する完全な感度を示すことができました（P <0.0001、感度= 100％）。 結論：子牛のWAは、LELの診断のための特定の指標として提案できます。TAおよびDTAは、LELのステージングのための二次指標です。

BACKGROUND: Staging of lower extremity lymphedema (LEL) is difficult in clinical work. The excellent soft tissue contrast of magnetic resonance imaging (MRI) enables soft tissue changes to be feasibly and reproducibly characterized and distinguished. AIM: To determine whether cross-section areas of edema calves measured with MRI could be useful for staging of the LEL. MATERIALS AND METHODS: We recruited 138 participants who were clinically diagnosed with LEL: 61 unilateral and 77 bilateral LEL. Two legs underwent different stages of LEL. Fourteen characters are diagnosed without LEL; we assumed them as stage 0; age-matched 54, 59, and 54 lower extremities had the LEL, which are classified as stages 1, 2, and 3, respectively. On fat-suppressed T2-weighted mid-axial images of calves, the total area of the soft tissue (TA), muscle area (MA), and the water area (WA) of subcutaneous tissue of the bilateral claves were measured and analyzed statistically for staging of LEL. The difference of TA (DTA) of the unilateral LEL was also analyzed. RESULT: TA and DTA showed statistical differences among each stage (p < 0.0001), except that it was challenged in making off stages 0 and 1 (p > 0.05). No significant difference was found among four stages of LEL in MA. WA was able to display the perfect sensitivity to lymphedema appearance (p < 0.0001, sensitivity = 100%). CONCLUSION: The WA of the calves could be suggested as a specific indicator for diagnosis of LEL. TA and DTA are the secondary indicators for staging of LEL.