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パルスレス室頻脈（VT）または心室細動（VF）の選択の薬剤として、他の抗不整脈薬と比較して、最近の証拠は、他の抗不整脈薬と比較したアミオダロンの優位性に挑戦しています。ベイジアンネットワークと従来のメタ分析を実施して、アミオダロン、リドカイン、マグネシウム（MGSO4）、プラセボの相対的な効率性をパルスレスVTまたはVFの処理として調査しました。11の研究[5200人の患者、7つのランダム化試験（4、611患者）および4つの非ランダム化研究（589人の患者））がこのメタ分析に含まれていました。検索は、1981年から2017年2月まで、Medline、Embase、およびCochrane Libraryを使用して実施されました。推定値は、95％信頼できる間隔（CRI）でオッズ比（OR）として報告されました。マルコフチェーンモンテカルロ（MCMC）モデリングを使用して、累積ランキング曲線（SUCRA）の下での表面に基づいて、各治療グループの相対ランキング確率を推定しました。ベイジアン分析により、リドカインはアミオダロン（OR、2.18、95％CR.I 1.26-3.13）、MGSO4（OR 2.03、95％CR.I 0.74-4.82）およびプラセボ（プラセボ（または、2.42、95％CR.I 1.39-3.54）。入院の生存率/24時間（HRS）および自発循環（ROSC）の復帰に関する治療群の間で統計的な違いはありませんでした。確率分析により、リドカインは退院まで生存するための最も効果的な治療法であることが明らかになりました（SUCRA、97％）。リドカインは、パルスレスVTまたはVF患者の退院の生存のための最も効果的な抗不整脈薬である可能性があると結論付けています。
パルスレス室頻脈（VT）または心室細動（VF）の選択の薬剤として、他の抗不整脈薬と比較して、最近の証拠は、他の抗不整脈薬と比較したアミオダロンの優位性に挑戦しています。ベイジアンネットワークと従来のメタ分析を実施して、アミオダロン、リドカイン、マグネシウム（MGSO4）、プラセボの相対的な効率性をパルスレスVTまたはVFの処理として調査しました。11の研究[5200人の患者、7つのランダム化試験（4、611患者）および4つの非ランダム化研究（589人の患者））がこのメタ分析に含まれていました。検索は、1981年から2017年2月まで、Medline、Embase、およびCochrane Libraryを使用して実施されました。推定値は、95％信頼できる間隔（CRI）でオッズ比（OR）として報告されました。マルコフチェーンモンテカルロ（MCMC）モデリングを使用して、累積ランキング曲線（SUCRA）の下での表面に基づいて、各治療グループの相対ランキング確率を推定しました。ベイジアン分析により、リドカインはアミオダロン（OR、2.18、95％CR.I 1.26-3.13）、MGSO4（OR 2.03、95％CR.I 0.74-4.82）およびプラセボ（プラセボ（または、2.42、95％CR.I 1.39-3.54）。入院の生存率/24時間（HRS）および自発循環（ROSC）の復帰に関する治療群の間で統計的な違いはありませんでした。確率分析により、リドカインは退院まで生存するための最も効果的な治療法であることが明らかになりました（SUCRA、97％）。リドカインは、パルスレスVTまたはVF患者の退院の生存のための最も効果的な抗不整脈薬である可能性があると結論付けています。
Recent evidence challenges, the superiority of amiodarone, compared to other anti-arrhythmic medications, as the agent of choice in pulseless ventricular tachycardia (VT) or ventricular fibrillation (VF). We conducted Bayesian network and traditional meta-analyses to investigate the relative efficacies of amiodarone, lidocaine, magnesium (MgSO4) and placebo as treatments for pulseless VT or VF. Eleven studies [5200 patients, 7 randomized trials (4, 611 patients) and 4 non-randomized studies (589 patients)], were included in this meta-analysis. The search was conducted, from 1981 to February 2017, using MEDLINE, EMBASE and The Cochrane Library. Estimates were reported as odds ratio (OR) with 95% Credible Interval (CrI). Markov chain Monte Carlo (MCMC) modeling was used to estimate the relative ranking probability of each treatment group based on surface under cumulative ranking curve (SUCRA). Bayesian analysis demonstrated that lidocaine had superior effects on survival to hospital discharge, compared to amiodarone (OR, 2.18, 95% Cr.I 1.26-3.13), MgSO4 (OR, 2.03, 95% Cr.I 0.74-4.82) and placebo (OR, 2.42, 95% Cr.I 1.39-3.54). There were no statistical differences among treatment groups regarding survival to hospital admission/24 h (hrs) and return of spontaneous circulation (ROSC). Probability analysis revealed that lidocaine was the most effective therapy for survival to hospital discharge (SUCRA, 97%). We conclude that lidocaine may be the most effective anti-arrhythmic agent for survival to hospital discharge in patients with pulseless VT or VF.
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