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Journal of ultrasound in medicine : official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine2018Apr01Vol.37issue(4)

標準的な2次元超音波検査と3次元超音波ベースの自動ボリュームカウントを使用した卵胞追跡後の出生率治療結果:前向き研究

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文献タイプ:
  • Comparative Study
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:超音波に基づいた自動化されたボリュームカウント(SonoAvc; GE Healthcare、Kretz、ZIPF、Austria)の使用は、医師と患者の両方で時間をかなりの利益を得て、観察者内および観察者間の変動を大幅に低下させます。濾胞モニタリングの継続的なトレーニングと標準化の可能性を提供します。in vitro受精(IVF)中の手動および自動化濾胞測定は、ゴナドトロピン放出ホルモン(GNRH)アゴニスト治療中に同等であると報告されています。私たちの研究の目的は、GNRH拮抗薬IVFサイクルの治療結果に対する3次元(3D)SONOAVCによる卵胞追跡の効果を評価することでした。 方法:前向き試験には、最初のGNRH拮抗薬IVFサイクルを受けている54人の女性が含まれていました。卵巣刺激の開始から卵母細胞の回収の日までの卵胞追跡と卵母細胞の回収のタイミングは、従来の2次元(2D)超音波検査または3D SonoAvc(非標識並列割り当て)のいずれかによって行われました。両方のグループで、少なくとも3つの先頭卵胞が17 mmの場合、組換えヒト絨毛性ゴナドトロピンが注入されました。主な結果は卵母細胞の成熟率であり、二次的な結果は受精率と臨床妊娠率でした。 結果:回収された卵母細胞の数、成熟卵母細胞の数と速度、受精率、臨床妊娠率は、2D超音波検査と3D SonoAvcで類似していた。多変量回帰分析では、3D超音波検査の使用は、成熟卵母細胞または臨床妊娠率の有意な独立した予測因子ではありませんでした。 結論:3Dソノグラフィー濾胞体積測定を使用した卵胞追跡は、標準の2D超音波検査よりも優れた出生率の結果を達成しません。

目的:超音波に基づいた自動化されたボリュームカウント(SonoAvc; GE Healthcare、Kretz、ZIPF、Austria)の使用は、医師と患者の両方で時間をかなりの利益を得て、観察者内および観察者間の変動を大幅に低下させます。濾胞モニタリングの継続的なトレーニングと標準化の可能性を提供します。in vitro受精(IVF)中の手動および自動化濾胞測定は、ゴナドトロピン放出ホルモン(GNRH)アゴニスト治療中に同等であると報告されています。私たちの研究の目的は、GNRH拮抗薬IVFサイクルの治療結果に対する3次元(3D)SONOAVCによる卵胞追跡の効果を評価することでした。 方法:前向き試験には、最初のGNRH拮抗薬IVFサイクルを受けている54人の女性が含まれていました。卵巣刺激の開始から卵母細胞の回収の日までの卵胞追跡と卵母細胞の回収のタイミングは、従来の2次元(2D)超音波検査または3D SonoAvc(非標識並列割り当て)のいずれかによって行われました。両方のグループで、少なくとも3つの先頭卵胞が17 mmの場合、組換えヒト絨毛性ゴナドトロピンが注入されました。主な結果は卵母細胞の成熟率であり、二次的な結果は受精率と臨床妊娠率でした。 結果:回収された卵母細胞の数、成熟卵母細胞の数と速度、受精率、臨床妊娠率は、2D超音波検査と3D SonoAvcで類似していた。多変量回帰分析では、3D超音波検査の使用は、成熟卵母細胞または臨床妊娠率の有意な独立した予測因子ではありませんでした。 結論:3Dソノグラフィー濾胞体積測定を使用した卵胞追跡は、標準の2D超音波検査よりも優れた出生率の結果を達成しません。

OBJECTIVES: The use of sonography-based Automated Volume Count (SonoAVC; GE Healthcare, Kretz, Zipf, Austria) leads to substantially lower intraobserver and interobserver variability with a considerable advantage in time gain for both the physician and patient. It offers the possibility of continuous training and standardization of follicular monitoring. Manual and automated follicular measurements during in vitro fertilization (IVF) are reported to be comparable during gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist treatment. The aim of our study was to evaluate the effect of follicle tracking with 3-dimensional (3D) SonoAVC on treatment outcomes in GnRH antagonist IVF cycles. METHODS: A prospective trial included 54 women undergoing their first to fourth GnRH antagonist IVF cycles. Follicle tracking from the initiation of ovarian stimulation until the day of oocyte retrieval and timing of oocyte retrieval was done either by conventional 2-dimensional (2D) sonography or 3D SonoAVC (open-labeled parallel assignment). In both groups, recombinant human chorionic gonadotropin was injected when there were at least 3 leading follicles measuring 17 mm. The primary outcome was the oocyte maturation rate, and secondary outcomes were the fertilization rate and clinical pregnancy rate. RESULTS: The number of retrieved oocytes, number and rate of mature oocytes, fertilization rate, and clinical pregnancy rate were similar for 2D sonography and 3D SonoAVC. On a multivariate regression analysis, the use of 3D sonography was not a significant independent predictor of mature oocytes or clinical pregnancy rates. CONCLUSIONS: Follicle tracking with 3D sonographic follicular volume measurements does not achieve better fertility outcomes than standard 2D sonography.

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