若い成人期のボディマス指数の軌跡は、中年における非アルコール性脂肪肝疾患を予測する：Cardia Cohort Study

背景と目的：非アルコール性脂肪肝疾患は流行です。効果的な予防プログラムを設計するには、非アルコール性脂肪肝疾患の発達の修正可能な危険因子を特定することが不可欠です。ボディマス指数の変化の25年パターンが中年の非アルコール性脂肪肝疾患に関連しているかどうかをテストしました。 方法：全部で、将来の人口ベースの異人種コホート（18〜30歳）である若年成人の冠動脈リスクの発達からの4423人の参加者は、ベースライン（1985-1986）でボディマス指数測定を受け、25年間で3回以上でした。25年目に、3115年には、非コントラストコンピューター断層撮影によって肝臓脂肪が評価されました。非アルコール性脂肪肝疾患は、除外後に肝臓減衰≤40ハウンズフィールドユニットとして定義されました。潜在的な混合モデリングにより、ベースラインからのボディマス指数の変化（％δ）の25年の軌跡が特定されました。 結果：BMI％Δの4つの異なる軌跡を特定しました：安定（コホートの26.2％、25年BMI％Δ= 3.1％）、中程度の増加（46.0％、BMI％Δ= 21.7％）、高増加（20.9％、BMI％Δ= 41.9％）および極度の増加（6.9％、BMI％Δ= 65.9％）。Y25非アルコール性脂肪肝疾患の有病率は、BMI％δ：4.1％、9.3％、13.0％、および17.6％がそれぞれ高いグループで高かった（P-Trend <.0001）。多変数分析では、BMI％δが増加する参加者は、安定したグループと比較して、非アルコール性脂肪肝疾患の可能性がますます大きくなりました。関連性は、ベースラインまたはY25ボディマス指数のために調整された場合にのみ中程度に減衰しました。 結論：若い成人期の体重増加の軌跡は、代謝共変量とベースラインまたは同時のボディマス指数に関係なく、中年期のより大きな非アルコール性脂肪肝疾患の有病率に関連しています。

BACKGROUND & AIMS: Non-alcoholic fatty liver disease is an epidemic. Identifying modifiable risk factors for non-alcoholic fatty liver disease development is essential to design effective prevention programmes. We tested whether 25-year patterns of body mass index change are associated with midlife non-alcoholic fatty liver disease. METHODS: In all, 4423 participants from Coronary Artery Risk Development in Young Adults, a prospective population-based biracial cohort (age 18-30), underwent body mass index measurement at baseline (1985-1986) and 3 or more times over 25 years. At Year 25, 3115 had liver fat assessed by non-contrast computed tomography. Non-alcoholic fatty liver disease was defined as liver attenuation ≤40 Hounsfield Units after exclusions. Latent mixture modelling identified 25-year trajectories in body mass index per cent change (%Δ) from baseline. RESULTS: We identified four distinct trajectories of BMI%Δ: stable (26.2% of cohort, 25-year BMI %Δ = 3.1%), moderate increase (46.0%, BMI%Δ = 21.7%), high increase (20.9%, BMI%Δ = 41.9%) and extreme increase (6.9%, BMI%Δ = 65.9%). Y25 non-alcoholic fatty liver disease prevalence was higher in groups with greater BMI %Δ: 4.1%, 9.3%, 13.0%, and 17.6%, respectively (P-trend <.0001). In multivariable analyses, participants with increasing BMI%Δ had increasingly greater odds of non-alcoholic fatty liver disease compared to the stable group: OR: 3.35 (95% CI: 2.07-5.42), 7.80 (4.60-13.23) and 12.68 (6.68-24.09) for moderate, high and extreme body mass index increase, respectively. Associations were only moderately attenuated when adjusted for baseline or Y25 body mass index. CONCLUSIONS: Trajectories of weight gain during young adulthood are associated with greater non-alcoholic fatty liver disease prevalence in midlife independent of metabolic covariates and baseline or concurrent body mass index highlighting the importance of weight maintenance throughout adulthood as a target for primary non-alcoholic fatty liver disease prevention.