ステノトロフォモナスマルトフィリア血流感染症の治療のためのスルファメトキサゾール/トリメトプリムとフルオロキノロン

目的：Stenotrophomonas Maltophiliaは、特にフルオロキノロン（FQ）とスルファメトキサゾール/トリメトプリム（SXT）との比較データが不足している血流感染症（BSI）で高い死亡率を引き起こします。この研究の目的は、FQS対SXTで治療されたS. Maltophilia BSI患者の結果を評価することでした。 方法：S。maltophiliabsiの治療のためにSXTと比較してFQS（レボフロキサシン、シプロフロキサシンおよびモキシフロキサシン）と比較するために遡及的研究を実施しました。 結果：SXTで治療された32人、FQで治療された22人（11人のシプロフロキサシン、5人のレボフロキサシン、6人のモンシフロキサシン）を含む、合計54人の患者がこの遡及的研究に含まれました。FQグループで3人の死亡（13.6％）に対して、SXTグループでは10人（31.3％）でした（P = 0.20）。修正された急性生理学と慢性健康評価（Apache）IIスコア[オッズ比（OR）= 1.4、95％信頼区間（CI）1.1-1.8]および培養前の広範囲スペクトル抗生物質（OR = 8、95％CI 1.3--49.8）死亡率の重要な予測因子でした。 結論：シプロフロキサシン、モキシフロキサシン、レボフロキシンは、S。maltophiliaBSIのSXTの代替品です。ただし、これらの調査結果を確認するには、さらなる調査が必要です。

OBJECTIVES: Stenotrophomonas maltophilia causes high mortality rates, especially in bloodstream infections (BSIs) where there is a lack of comparative data with fluoroquinolones (FQs) and sulfamethoxazole/trimethoprim (SXT). The objective of this study was to evaluate outcomes in patients with S. maltophilia BSI who were treated with FQs versus SXT. METHODS: A retrospective study was conducted to compare FQs (levofloxacin, ciprofloxacin and moxifloxacin) versus SXT for the treatment of S. maltophilia BSI. RESULTS: A total of 54 patients were included in this retrospective study, including 32 treated with SXT and 22 treated with FQs (11 ciprofloxacin, 5 levofloxacin and 6 moxifloxacin). There were 3 deaths (13.6%) in the FQ group versus 10 (31.3%) in the SXT group (P=0.20). Modified Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II score [odds ratio (OR)=1.4, 95% confidence interval (CI) 1.1-1.8] and broad-spectrum antibiotics prior to culture (OR=8, 95% CI 1.3-49.8) were significant predictors of mortality. CONCLUSIONS: Ciprofloxacin, moxifloxacin and levofloxacin are possible alternatives to SXT for S. maltophilia BSI; however, further investigation is needed to confirm these findings.