大麻は関節痛の効果的な治療法ですか？

大麻は何千年もの間痛みを治療するために使用されてきました。ただし、20世紀初頭以来、大麻の使用を制限する法律により、現代の科学的基準を使用して評価が制限されています。過去10年間で、医療またはレクリエーションのいずれかのために米国での大麻の利用可能性が増加したため、状況は変化し始めました。その他の兆候。大麻の主要な向精神性成分は、Δ9-テトラヒドロカンナビノール（THC）であり、約120の天然に発生するフィトカンナビノイドの1つです。カンナビジオール（CBD）は、ハーブ大麻で大量に見られる別の分子です。CBDは向精神的効果を生成しませんが、さまざまな薬理学的効果を生成することが示されています。したがって、ハーブ大麻の全体的な効果は、THC、CBD、および多くのマイナーコンポーネントの集合的活動を表しています。THCの作用は、2つの主要なGタンパク質結合受容体であるカンナビノイド受容体1型（CB1）とCB2によって媒介され、最近の研究では、他の標的も存在する可能性があることが示唆されています。アラキドン酸由来のエンドカンナビノイドは、2つのカンナビノイド受容体の正常な生理学的活性化因子です。天然のフィトカンナビノイドと合成誘導体は、動物の関節痛のさまざまなモデルで明確な活性をもたらしました。これらの効果は、疼痛経路シグナル伝達（主にCB1）と抗炎症効果（主にCB2）の阻害の結果です。また、関節痛のための大麻を喫煙することの有効性に関する逸話的な報告も数多くあります。実際、それは薬物の使用に対する最大の医療要求です。ただし、これらの報告は一般に、リウマチ性疾患の規制された臨床試験にまで及ぶものではありません。それにもかかわらず、存在する前臨床および人間のデータは、大麻の使用が関節痛の潜在的な治療として真剣に受け止められるべきであることを示しています。

Cannabis has been used to treat pain for thousands of years. However, since the early part of the 20th century, laws restricting cannabis use have limited its evaluation using modern scientific criteria. Over the last decade, the situation has started to change because of the increased availability of cannabis in the United States for either medical or recreational purposes, making it important to provide the public with accurate information as to the effectiveness of the drug for joint pain among other indications. The major psychotropic component of cannabis is Δ9-tetrahydrocannabinol (THC), one of some 120 naturally occurring phytocannabinoids. Cannabidiol (CBD) is another molecule found in herbal cannabis in large amounts. Although CBD does not produce psychotropic effects, it has been shown to produce a variety of pharmacological effects. Hence, the overall effects of herbal cannabis represent the collective activity of THC, CBD and a number of minor components. The action of THC is mediated by two major G-protein coupled receptors, cannabinoid receptor type 1 (CB1) and CB2, and recent work has suggested that other targets may also exist. Arachidonic acid derived endocannabinoids are the normal physiological activators of the two cannabinoid receptors. Natural phytocannabinoids and synthetic derivatives have produced clear activity in a variety of models of joint pain in animals. These effects are the result of both inhibition of pain pathway signalling (mostly CB1) and anti-inflammatory effects (mostly CB2). There are also numerous anecdotal reports of the effectiveness of smoking cannabis for joint pain. Indeed, it is the largest medical request for the use of the drug. However, these reports generally do not extend to regulated clinical trials for rheumatic diseases. Nevertheless, the preclinical and human data that do exist indicate that the use of cannabis should be taken seriously as a potential treatment of joint pain.