ギランバレー症候群

レビューの目的：この記事では、臨床症状、評価、病態生理学、および治療を含む、ギランバレ症候群（GBS）の現状をレビューします。 最近の発見：GBSは、数日間にわたって感覚症状と脱力感を通常呈し、しばしば四parにつながる急性/亜急性発症のポリラジキュロネロパシーです。患者の約70％が、最近の上部または下気道感染または胃腸疾患を報告しています。患者の約30％が呼吸不全のために挿管と換気を必要とします。GBSの急性炎症性脱髄ポリラジクロン障害（AIDP）型の神経伝導研究は、通常、運動神経の伝導ブロックまたは時間分散を含む多焦点脱髄プロセスの証拠を示します。Sural Sparingは、感覚神経をテストする際の一般的な現象です。CSF分析は一般にタンパク質の上昇を示していますが、この上昇は病気の第3週まで存在しない場合があります。AIDP患者は、最高の医療管理とIV免疫グロブリン（IVIG）または血漿交換のいずれかで治療されます。 概要：GBSは、急性四重点の一般的な形式です。早期診断には高いレベルの疑いが必要です。適切な治療法により、ほとんどの患者は回復を完了するのに非常に優れています。

PURPOSE OF REVIEW: This article reviews the current state of Guillain-Barré syndrome (GBS), including its clinical presentation, evaluation, pathophysiology, and treatment. RECENT FINDINGS: GBS is an acute/subacute-onset polyradiculoneuropathy typically presenting with sensory symptoms and weakness over several days, often leading to quadriparesis. Approximately 70% of patients report a recent preceding upper or lower respiratory tract infection or gastrointestinal illness. Approximately 30% of patients require intubation and ventilation because of respiratory failure. Nerve conduction studies in the acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP) form of GBS typically show evidence for a multifocal demyelinating process, including conduction block or temporal dispersion in motor nerves. Sural sparing is a common phenomenon when testing sensory nerves. CSF analysis commonly shows an elevated protein, but this elevation may not be present until the third week of the illness. Patients with AIDP are treated with best medical management and either IV immunoglobulin (IVIg) or plasma exchange. SUMMARY: GBS is a common form of acute quadriparesis; a high level of suspicion is needed for early diagnosis. With appropriate therapy, most patients make a very good to complete recovery.