急性呼吸促拍症候群;ルキソリチニブの使用によって引き起こされるまれな合併症

ルキソリチニブ関連の急性呼吸困難は、主に治療の中止によりめったに報告されていません。ここでは、治療の開始後15日後にmal怠感と呼吸困難を呈した原発性骨髄線維症の58歳の男性患者を報告します。患者は、軽度の急性呼吸困難症候群（ARDS）と診断されました。感染や心臓病などの他の潜在的な原因を除外した後、それはルキソリチニブの使用に続発すると考えられました。薬剤を中止し、サイトカインリバウンド症候群を防ぐために1 mg/kgメチルプレドニゾロンを投与し、ARDSに対して継続的な陽気な気道圧力療法を処方しました。症状の改善と完全な放射線分解能が観察されました。この症例は、ARDSがルキソリチニブの使用に続発する可能性があり、治療中の呼吸器症状の症例ではARDSが留意されるべきであることを示唆しています。

Ruxolitinib-associated acute respiratory distress has rarely been reported, mostly due to discontinuation of treatment. Herein we report a 58-year-old male patient with primary myelofibrosis who presented with malaise and dyspnea 15 days after initiation of the treatment. The patient was diagnosed as mild acute respiratory distress syndrome (ARDS). After excluding other potential causes such as infection and cardiac pathologies, it was considered secondary to ruxolitinib use. The medication was discontinued and 1 mg/kg methylprednisolone was given to prevent cytokine rebound syndrome and continuous positive airway pressure therapy was prescribed for ARDS. Symptomatic improvement and complete radiological resolution was observed. This case suggests that ARDS may develop secondary to ruxolitinib use and ARDS should be keep in mind in the cases with respiratory symptoms who were on treatment.