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Journal of assisted reproduction and genetics2018Jan01Vol.35issue(1)

生殖卵巣検査と診断のアルファベットスープ:DOR、POI、POF、POR、および

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

各女性内の卵母細胞の数には大きなばらつきがあり、生物学的には、女性が生まれる前に総量が最大になります。科学的知識は、卵母細胞プールを制御する要因とそれを測定する方法について限定されています。不妊治療クリニック内では、女性の卵巣予備の一般的な尺度の診断基準に関する均一な合意はありません。したがって、研究はしばしば矛盾します。卵母細胞の量/品質の低下は、女性の年齢に応じて通常の生理学的発生ですが、一部の女性は通常よりもはるかに早く卵巣保護区(DOR)の減少を経験し、未熟に不妊になります。DORの重要な臨床的特徴は、通常の月経期間と異常なものではないが、産卵の卵巣予備試験結果の存在です。一般的な臨床的課題は、相反する卵巣予備試験結果を持つ患者にカウンセリングすることです。DORの臨床診断と卵巣予備試験の解釈は、2010年以降の抗ミュラホルモンのラボテストオプションと処理の変化により複雑になります。さらに、診断および研究シナリオを複雑にすることは、特に早産的な卵巣障害、原発性卵巣の反応、貧しい卵巣の対応、および機能的卵巣保護区の存在です。これらの4つの用語のそれぞれとDORの定義の類似点と相違点がレビューされます。用語の決定における医学界の関与、およびDOR固有の医学的被験者の検索用語の追加をお勧めします。

各女性内の卵母細胞の数には大きなばらつきがあり、生物学的には、女性が生まれる前に総量が最大になります。科学的知識は、卵母細胞プールを制御する要因とそれを測定する方法について限定されています。不妊治療クリニック内では、女性の卵巣予備の一般的な尺度の診断基準に関する均一な合意はありません。したがって、研究はしばしば矛盾します。卵母細胞の量/品質の低下は、女性の年齢に応じて通常の生理学的発生ですが、一部の女性は通常よりもはるかに早く卵巣保護区(DOR)の減少を経験し、未熟に不妊になります。DORの重要な臨床的特徴は、通常の月経期間と異常なものではないが、産卵の卵巣予備試験結果の存在です。一般的な臨床的課題は、相反する卵巣予備試験結果を持つ患者にカウンセリングすることです。DORの臨床診断と卵巣予備試験の解釈は、2010年以降の抗ミュラホルモンのラボテストオプションと処理の変化により複雑になります。さらに、診断および研究シナリオを複雑にすることは、特に早産的な卵巣障害、原発性卵巣の反応、貧しい卵巣の対応、および機能的卵巣保護区の存在です。これらの4つの用語のそれぞれとDORの定義の類似点と相違点がレビューされます。用語の決定における医学界の関与、およびDOR固有の医学的被験者の検索用語の追加をお勧めします。

There are large variations in the number of oocytes within each woman, and biologically, the total quantity is at its maximum before the woman is born. Scientific knowledge is limited about factors controlling the oocyte pool and how to measure it. Within fertility clinics, there is no uniform agreement on the diagnostic criteria for each common measure of ovarian reserve in women, and thus, studies often conflict. While declining oocyte quantity/quality is a normal physiologic occurrence as women age, some women experience diminished ovarian reserve (DOR) much earlier than usual and become prematurely infertile. Key clinical features of DOR are the presence of regular menstrual periods and abnormal-but-not-postmenopausal ovarian reserve test results. A common clinical challenge is counseling patients with conflicting ovarian reserve test results. The clinical diagnosis of DOR and the interpretation of ovarian reserve testing are complicated by changing lab testing options and processing for anti-mullerian hormone since 2010. Further, complicating the diagnostic and research scenario is the existence of other distinct yet related clinical terms, specifically premature ovarian failure, primary ovarian insufficiency, poor ovarian response, and functional ovarian reserve. The similarities and differences between the definitions of DOR with each of these four terms are reviewed. We recommend greater medical community involvement in terminology decisions, and the addition of DOR-specific medical subject-heading search terms.

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