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背景：ECMOサポート（ECPR）による心肺蘇生は、蘇生中の心停止後の患者の転帰を改善することが示されています。ECPRに関する現在の推奨のほとんどには、PEAやAsystoleなどのショック不可能なリズムを持つ患者は含まれていません。 目的：この研究の目的は、CPR中のECMO配置時に初期リズムによって分離された3つの患者グループの結果を調査することでした：Asystole、Pea、およびShockable Rhythm。 方法：2008年6月から2017年1月の間に院内心停止のためにECPRを受けた成人の遡及的な単一中心研究を行いました。ECMOサポートの時間決定での心臓リズムに関する3つの患者グループで、患者の3つのグループで特定されました。 結果：63人の患者が言及された時間枠でECPRを受けました。データが不完全であるため、5人の患者が除外されました。58人の患者の下で、Asystole、Pea、Shockable Rhythmの症例数はそれぞれ7、21、30でした。これらのグループのCPR時間の平均は、37、41、37分でした。退院までの生存率は、それぞれ0.0％、23.8％、40.0％でした（P = 0.09）。退院するすべての生存者は、脳のパフォーマンスカテゴリ1と定義された良好な神経学的結果をもたらしました。 結論：ECPRの決定時の初期リズムとしてのエンドウ豆の患者の退院の生存は23.8％ですが、最初のリズムが退院を生き延びた患者はいません。PEAの患者はECPRについて慎重に検討する必要があります。
背景：ECMOサポート（ECPR）による心肺蘇生は、蘇生中の心停止後の患者の転帰を改善することが示されています。ECPRに関する現在の推奨のほとんどには、PEAやAsystoleなどのショック不可能なリズムを持つ患者は含まれていません。 目的：この研究の目的は、CPR中のECMO配置時に初期リズムによって分離された3つの患者グループの結果を調査することでした：Asystole、Pea、およびShockable Rhythm。 方法：2008年6月から2017年1月の間に院内心停止のためにECPRを受けた成人の遡及的な単一中心研究を行いました。ECMOサポートの時間決定での心臓リズムに関する3つの患者グループで、患者の3つのグループで特定されました。 結果：63人の患者が言及された時間枠でECPRを受けました。データが不完全であるため、5人の患者が除外されました。58人の患者の下で、Asystole、Pea、Shockable Rhythmの症例数はそれぞれ7、21、30でした。これらのグループのCPR時間の平均は、37、41、37分でした。退院までの生存率は、それぞれ0.0％、23.8％、40.0％でした（P = 0.09）。退院するすべての生存者は、脳のパフォーマンスカテゴリ1と定義された良好な神経学的結果をもたらしました。 結論：ECPRの決定時の初期リズムとしてのエンドウ豆の患者の退院の生存は23.8％ですが、最初のリズムが退院を生き延びた患者はいません。PEAの患者はECPRについて慎重に検討する必要があります。
BACKGROUND: Cardiopulmonary resuscitation with ECMO support (ECPR) has shown to improve outcome in patients after cardiac arrest under resuscitation. Most current recommendations for ECPR do not include patients with a non-shockable rhythm such as PEA and asystole. AIM: The aim of this study was to investigate the outcome of 3 patient groups separated by initial rhythm at time of ECMO placement during CPR: asystole, PEA and shockable rhythm. METHODS: We made a retrospective single-center study of adults who underwent ECPR for in-hospital cardiac arrest between June 2008 and January 2017. Outcome and survival were identified in 3 groups of patients regarding to the heart rhythm at the time decision for ECMO support was made: 1. patients with asystole, 2. patients with pulseless electrical activity, 3. patients with a shockable rhythm. RESULT: 63 patients underwent ECPR in the mentioned time frame. Five patients were excluded due to incomplete data. Under the 58 included patients the number of cases for asystole, PEA, shockable rhythm was 7, 21 and 30 respectively. The means of CPR-time in these groups were 37, 41 and 37min. Survival to discharge was 0.0%, 23.8% and 40.0% respectively (p=0.09). All survivors to discharge had a good neurological outcome, defined as cerebral performance category 1or 2. CONCLUSION: Survival to discharge in patients with PEA as initial rhythm at the time of decision for ECPR is 23.8% while no patients with asystole as initial rhythm survived discharge. Patients with PEA should be carefully considered for ECPR.
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