小児腹部外傷センターでの小児腹部コンピューター断層撮影に関する偶発的な所見

背景：小児腹部外傷におけるコンピューター断層撮影（CT）の利用可能性と使用の増加により、偶発的な所見の検出が増加しました。これらの発見のいくつかは良性ですが、臨床的重要性の可能性についてさらに評価が必要になる場合があります。 目的：この研究の目的は、偶発的な所見の頻度と種類、および小児外傷センターの患者の腹部CTの追跡の必要性を特定することを目的としています。 方法：これは、2004年1月1日から2016年7月31日までに救急部門に提示し、腹部と骨盤のCTスキャンを受けた21歳以下の外傷患者に関する遡及的な観察研究でした。所見は、良性の解剖学的変異体、良性病変病変、および追加の精密検査を必要とする病理学的病変に分類されました。 結果：研究集団には1073人の患者が含まれ、平均年齢は15.5歳でした。707（66％）は男性でした。345人の患者で合計418人の偶発的所見が特定されました。これらのうち、290（69％）は良性であり、60（14％）は、可能な外来監視を必要とする良性病理学的である可能性があります。追加の評価を必要とする人のうち、5人（1％）の患者が退院前にさらに評価を保証しました。 結論：患者の3分の1近くが、怪我とは無関係に少なくとも1つのX線撮影の発見を持っていました。これらのうち、3分の2以上が追加の評価を必要としませんでしたが、患者の3分の1近くが何らかの形のさらなる精密検査を必要としました。

BACKGROUND: The increasing availability and use of computed tomography (CT) in pediatric abdominal trauma has increased the detection of incidental findings. While some of these findings are benign, others may require further evaluation for possible clinical importance. OBJECTIVES: This study aimed to identify the frequency and type of incidental findings and their need for follow-up on abdominal CT in patients at a pediatric trauma center. METHODS: This was a retrospective, observational study on trauma patients ≤21 years of age who presented to the emergency department between January 1, 2004 and July 31, 2016 and underwent CT scans of the abdomen and pelvis. Findings were classified as benign anatomic variants, benign pathologic lesions, and pathologic lesions requiring additional work-up. RESULTS: There were 1073 patients included in the study population, with a mean age of 15.5 years; 707 (66%) were males. A total of 418 incidental findings were identified in 345 patients. Of these, 290 (69%) were benign and 60 (14%) were likely benign pathologic that required possible outpatient monitoring. Of those requiring additional evaluation, 5 (1%) patients warranted further evaluation before discharge. CONCLUSIONS: Nearly one-third of patients had at least one radiographic finding unrelated to their injury. Of these, more than two-thirds did not require additional evaluation, but nearly one-third of patients required some form of further work-up.