世界中の処方薬の代金を支払う：なぜ米国は外れ値ですか？

問題：他の高所得国と比較して、米国は処方薬に最も一人当たりを費やしています。 目標：米国および他の9つの高所得国（オーストラリア、カナダ、フランス、ドイツ、オランダ、ノルウェー、スウェーデン、スイス、英国）の薬物支出レベルと傾向を比較する。米国の支出の増加についての潜在的な説明を検討してください。患者の医薬品への暴露を調査します。 方法：経済協力開発機構、2016 Commonwealth Fund International Health Policy Survey、およびその他の情報源からの健康データの分析。 調査結果と結論：米国での一人当たりの薬物支出の高いさまざまな要因は、米国および他の9か国では薬物利用が類似しているように見えますが、米国で販売される価格は大幅に高くなっています。これらの価格の違いは、医薬品への支出における現在および歴史的格差を少なくとも部分的に説明しているように見えます。米国の消費者は、米国には無保険の人口が多いことと、補償範囲のある人のコスト共有要件が他の国よりも負担が大きいため、特に自己負担費用が高くなります。ほとんどのアメリカ人は、医薬品コストの削減を支持しています。国際的な経験は、ユニバーサルヘルスカバレッジ、自己負担支出を制限する保険給付設計などのポリシー、および集中価格交渉などの特定の価格管理戦略が効果的であることを示しています。

ISSUE: Compared with other high-income countries, the United States spends the most per capita on prescription drugs. GOAL: To compare drug spending levels and trends in the U.S. and nine other high-income countries — Australia, Canada, France, Germany, the Netherlands, Norway, Sweden, Switzerland, and the United Kingdom; consider potential explanations for higher U.S. spending; and explore patients’ exposure to pharmaceutical costs. METHOD: Analysis of health data from the Organisation for Economic Co-operation and Development, the 2016 Commonwealth Fund International Health Policy Survey, and other sources. FINDINGS AND CONCLUSIONS: Various factors contribute to high per capita drug spending in the U.S. While drug utilization appears to be similar in the U.S. and the nine other countries considered, the prices at which drugs are sold in the U.S. are substantially higher. These price differences appear to at least partly explain current and historical disparities in spending on pharmaceutical drugs. U.S. consumers face particularly high out-of-pocket costs, both because the U.S. has a large uninsured population and because cost-sharing requirements for those with coverage are more burdensome than in other countries. Most Americans support reducing pharmaceutical costs. International experience demonstrates that policies like universal health coverage, insurance benefit design that restricts out-of-pocket spending, and certain price control strategies, like centralized price negotiations, can be effective.