血清α-メラノサイト刺激ホルモンは、大腿骨頭の非外傷性骨壊死の保護バイオマーカーとして作用する可能性があります

バックグラウンドプロピオメラノコルチン（POMC）に由来する内因性神経ペプチドであるα-メラノサイト刺激ホルモン（α-MSH）は、炎症を抑制し、骨芽細胞損傷を防ぐために同定されています。目的本研究は、大腿骨頭（ONFH）の非外傷性骨壊死における血清α-MSHの役割を調査することを目的としていました。方法ではないONFHと79人の性的および年齢層の健康なコントロールと診断された79人の患者が研究に登録されました。血清α-MSH濃度は、二重抗体放射免疫測定法で検査されました。ONFHのX線撮影の進行は、FICATグレーディングシステムに従ってX線プレーンフィルムによって評価されました。症候性の重症度は、視覚的なアナログスケールスコア、ハリスのヒップスコア、西オンタリオ州およびマクマスター大学変形性関節症指数（WOMAC）スコアによって評価されました。保護マーカーアディポネクチンおよび骨壊死炎症因子IL-33濃度の血清濃度も調べました。レントゲン写真の進行については、受信機の動作特性（ROC）分析曲線を実行して、α-MSH、アディポネクチン、IL-33の診断値を調査しました。結果血清α-MSH濃度は、健康なコントロールよりもONFH患者の方が有意に低かった。症例グループには、FICATグレードI/IIの29人の非外傷性ONFH患者、グレードIIIの27人、グレードIVの23人が含まれていました。グレードI/IIの患者は、FICATグレードIIIおよびIVの患者と比較して、血清のα-MSH濃度が有意に高かった。FICATグレードIIIのONFH患者は、FICATグレードIVの患者と比較して、血清中のα-MSHの濃度が有意に上昇しました。血清α-MSH濃度は、FICATグレーディングシステムによるレントゲン写真の進行と、視覚的なアナログスケールスコア、ハリスヒップスコア、WOMACスコアによって定義された症候性の重症度と負の関連がありました。さらに、血清α-MSH濃度はアディポネクチンの発現と正の関連があり、IL-33と負に関連していました。ROC分析曲線は、α-MSHがIL-33と比較してONFH X線撮影進行の診断に等しい値を示したことを示しました。結論血清α-MSHは、非外傷性ONFHの保護バイオマーカーとして機能する可能性があります。非心的外傷性ONFHを治療するための補助療法として機能するα-MSHの体系的な適用は、さらなる調査に値します。

Background The α-melanocyte-stimulating hormone (α-MSH), an endogenous neuropeptide derived from proopiomelanocortin (POMC), has been identified to suppress inflammation and prevent osteoblast damage. Objective The present study was aimed to investigate the role of serum α-MSH in non-traumatic osteonecrosis of the femoral head (ONFH). Methods Seventy-nine patients diagnosed with non-traumatic ONFH and 79 sex- and age-matched healthy controls were enrolled in the study. Serum α-MSH concentrations were examined with a double antibody radioimmunoassay. The radiographic progression of ONFH was assessed by X-ray plain film according to the FICAT grading system. The symptomatic severity was evaluated by visual analogue scale scores, Harris hip scores and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) scores. The serum concentrations of protective marker adiponectin and bone necrosis inflammation factor IL-33 concentrations were also examined. The receiver operating characteristic (ROC) analysis curve was performed to explore the diagnostic value of α-MSH, adiponectin and IL-33 for radiographic progression. Results Serum α-MSH concentrations were significantly lower in ONFH patients than in healthy controls. The case group included 29 non-traumatic ONFH patients with FICAT grade I/II, 27 with grade III and 23 with grade IV. ONFH patients with grade I/II had significantly higher α-MSH concentrations in serum compared with those with FICAT grades III and IV. ONFH patients with FICAT grade III showed significantly elevated concentrations of α-MSH in serum compared with those with FICAT grade IV. Serum α-MSH concentrations were negatively associated with radiographic progression by FICAT grading system, and symptomatic severity defined by visual analogue scale scores, Harris hip scores and WOMAC scores. In addition, serum α-MSH concentrations were positively related to the expression of adiponectin and negatively associated with IL-33. ROC analysis curve demonstrated that α-MSH exhibited the equal value for the diagnosis of ONFH radiographic progression compared with IL-33. Conclusions Serum α-MSH may act as a protective biomarker for non-traumatic ONFH. Systematic application of α-MSH serving as an adjunctive therapy for treating non-traumatic ONFH deserves further investigation.