ジュリアーノヴァンゲッティと「シネプラスチック作戦」の革新

目的：切断者のための機能的な人工手足の開発は、医学における何世紀も前の挑戦でした。Giuliano vanghettiの作品に特に注意を払って、補綴物の動きを回復するために使用される「シネプラスチック操作」と「プラスチックモーター」の機械的および神経学的原理をレビューします。 方法：イタリアのエンポリで保存されたヴァンゲッティ図書館からのシネプラスチック操作、伝記情報、著作、図面、未発表の手紙を説明する元の出版物を評価し、文献の同様の手順について書誌検索と比較を行いました。 結果：ヴァンゲッティのシネラプラスチック操作方法は、同様の以前の方法とは異なり、残りの筋肉の自然な動きを悪用して機械的なプロテーゼを活性化することを目的としたものであり、補綴物を残留筋肉と腱に直接接続することで最初にそうすることを目的としています。これは、当時のフレームを変えるイノベーションを表し、現在の神経形質的アプローチへの道を開いた。この方法の最初の説明は1898年に公開され、人間の研究は1900年に開始されました。これらの研究の結果は1905年に発表され、1906年にプラスチックと運動の補綴物に掲載されました。ドイツの外科医であるフェルディナンド・サウルブルチは、しばしばこの方法の発明者として認められ、1915年に彼の最初の結果を公開しました。 結論：ヴァンゲッティは、上腕の切断後の患者のシネプラスチック操作を正確に実行および説明した最初の人物でした。彼は問題の神経学的意味を考慮し、おそらくより適切な固有受容フィードバックを提供するために、彼は補綴物を直感的に適用して、それらが近位の切り株の筋肉によって機能的に活性化されるようにしました。

OBJECTIVE: Developing functional artificial limbs for amputees has been a centuries-old challenge in medicine. We review the mechanical and neurologic principles of "cineplastic operations" and "plastic motors" used to restore movements in prostheses, with special attention to the work of Giuliano Vanghetti. METHODS: We evaluated original publications describing cineplastic operations, biographic information, writings, drawings, and unpublished letters from the Vanghetti library, preserved in Empoli, Italy, and performed a bibliographic search and comparison for similar procedures in the literature. RESULTS: Vanghetti's method for cineplastic operations differs from similar previous methods, being the first aimed at exploiting natural movements of the remnant muscles to activate the mechanical prosthesis, and the first to do so by directly connecting the prosthesis to the residual muscles and tendons. This represented a frame-changing innovation for that time and paved the way for current neuroprosthetic approaches. The first description of the method was published in 1898 and human studies started in 1900. The results of these studies were presented in 1905 and published in 1906 in Plastic and Kinematic Prosthesis. A German surgeon, Ferdinand Sauerbruch, often acknowledged as the inventor of the method, published his first results in 1915. CONCLUSIONS: Vanghetti was the first to accurately perform and describe cineplastic operations for patients following an upper arm amputation. He considered the neurologic implications of the problem and, perhaps in an effort to provide more appropriate proprioceptive feedback, he intuitively applied the prostheses so that they were functionally activated by the muscles of the proximal stump.