個々の抑うつ症状に関連する苦痛：大うつ病のタイ患者における横断的研究

目的：個々の抑うつ症状に関連する苦痛、症状の苦痛と障害との相関、および大うつ病性障害患者の苦痛レベルの性差を調べること。 方法：これは、大学病院で行われた横断的な観​​察研究であり、タイ北部で三次ケアを提供しました。参加者は、18〜65歳の大うつ病性障害の患者でした。うつ病の重症度は、9項目の患者の健康アンケート（PHQ-9）を使用して自己評価されました。PHQ-9の9つの症状項目を13の個別の症状に拡張しました。参加者は、0〜4のスケールで各症状に対する苦痛を評価し、0から「まったくない」ことを示すまで、「非常に」を示す4になりました。 結果：大うつ病性障害の合計130人（92人の女性および38人の男性）がこの研究に参加しました。13の症状のうち、過食の苦痛レベルは最も低かった。過食と比較して、落ち込んでいる /絶望的な感覚、罪悪感、濃度の低さ、andhedonia、初期不眠症、中期 /末端不眠症、疲労の苦痛レベルは有意に高く、違いの大きな効果サイズがありました（p <0.001、コーエンのdz≥0.8）。落ち込んでいる /絶望的、罪悪感、貧弱な集中、アンヘドニア、疲労、自殺念慮、およびゆっくりと話すことに関連する苦痛レベルは、全体的な機能障害と適度かつ著しく相関していました（ピアソンのr = 0.31-0.48、p <0.001）。PHQ-9合計スコアによって調整された共分散の分析は、症状に対する男性と女性の間に有意な差はないことを示しました。 結論：高遭難レベルに関連し、機能障害と中程度に相関する抑うつ症状は、落ち込んでいる /絶望的であり、罪悪感を感じ、集中力が低下し、アンヘドニアを感じていました。

OBJECTIVE: To examine the distress related to individual depressive symptoms, the correlation between symptom distress and disability, and the gender difference in distress levels in patients with major depressive disorder. METHODS: This was a cross-sectional, observational study carried out at a university hospital providing tertiary care in northern Thailand. Participants were patients with major depressive disorder aged between 18 and 65 years. Depression severity was self-rated using the 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ-9). We expanded the 9 symptom items of the PHQ-9 into 13 individual symptoms. The participants rated their distress for each symptom on a scale of 0 to 4, from 0 indicating 'not at all' to 4 indicating 'extremely'. RESULTS: A total of 130 (92 female and 38 male) patients with major depressive disorder participated in this study. Of the 13 symptoms, the distress level of overeating was lowest. Compared with overeating, the distress levels of feeling depressed / hopeless, feeling guilty, poor concentration, anhedonia, initial insomnia, middle / terminal insomnia, and fatigue were significantly higher and had a large effect size of differences (p < 0.001, Cohen's dz ≥ 0.8). The distress levels related to feeling depressed / hopeless, feeling guilty, poor concentration, anhedonia, fatigue, suicidal ideation, and moving / speaking slowly were moderately and significantly correlated with overall functional impairment (Pearson's r = 0.31-0.48, p < 0.001). Analysis of covariance, adjusted by the PHQ-9 total score, indicated no significant difference between men and women on any symptom. CONCLUSIONS: Depressive symptoms related to high distress levels and moderately correlated with functional impairment were feeling depressed / hopeless, feeling guilty, poor concentration, and anhedonia.