三次センターでの分娩の第2段階での帝王切開

背景：帝王切開のセクションでは、膣分娩と比較した場合、母親と胎児の両方の有害転帰の増加につながる驚くべき上昇があります。この帝王切開率の増加には、第2段階の帝王切開の割合の増加が懸念されます。この研究は、分娩の第二段階での帝王切開の胎児の結果を強調しています。 方法：これは、2013年4月1日から2017年3月30日までの第2段階で帝王切開によって配信された、シングルトンのすべての女性、帝国の胎児がパタンアカデミーで開催された間に帝王切開によって配信された遡及的なコホートレビューでした。主な結果尺度は、第2段階の帝王切開、適応症、およびその母体および胎児の罹患率でした。 結果：調査期間中、40,860の配達がありました。合計18,011（44％）の赤ちゃんは、帝王切開、10484緊急事態、7527選択によって生まれました。緊急帝王切開のセクションのうち、200（1.9％）が分娩の第2段階で行われました。この研究では、最も一般的な兆候は頭葉の不均衡でした。（92.4％）は、機器の配信の試験なしに配信されました。母体の合併症に関しては、産後出血後の子宮切開延長18（12.5％）、術後27（18.8％）、創傷感染7（4.8％）が観察されました。周産期の合併症では、胎児は羊水49（34.2％）、新生児高ビリルビン血症14（9.7％）、および保育園入院2（15.3％）および2（1.3％）の周産期死亡率の増加を染色しました。 結論：分娩の第2段階で行われた帝王切開セクションは、いくつかの術中の母体合併症と新生児の罹患率に関連しています。

BACKGROUND: There is an alarming rise in caesarean section leading to increased adverse outcomes for both the mother and fetus when compared with vaginal delivery. Within this increasing caesarean section rate, there is a concerning increase in the rate of second stage caesarean section. This study highlight the feto-maternal outcome of caesarean section in second stage of labour. METHODS: This was a retrospective cohort review of all women with a singleton, cephalic fetus at term delivered by caesarean section in the second stage of labor between April 1, 2013 and March 30, 2017 at Patan Academy of Health Sciences. The main outcome measures were second stage caesarean section, indications and its maternal and fetal morbidity. RESULTS: During the study period, there were 40,860 deliveries. A total of 18,011 (44%) babies were born by caesarean section, 10484 emergency and 7527 elective. Out of the emergency caesarean section, 200 (1.9 %) were performed in second stage of labor. In this study, the most common indication was cephalopelvic disproportion. (92.4%) were delivered without a trial of instrumental delivery. In terms of maternal complications, atonic post partum haemorrhage uterine incision extension 18 (12.5%), postoperative fever 27(18.8%), wound infection 7 (4.8%) were observed. In perinatal complications, meconium stained amniotic fluid 49(34.2%), neonatal hyperbilirubinemia 14(9.7%) and increased nursery admission 2(15.3%) and 2(1.3%) perinatal mortality were seen. CONCLUSIONS: Cesarean sections done in second stage of labor are associated with several intra-operative maternal complications and neonatal morbidity.