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目的：統合失調症患者における電気けいれん療法（ECT）の使用の減少にもかかわらず、標準的な薬理学的介入に対する反応が悪い患者にはECT増強が依然として推奨されています。ただし、抗精神病薬の長期的な臨床結果に対するECTの増強の有効性は、拡張されたサンプルで検証する必要があります。 方法：統合失調症のために入院し、その入院中に初めてECTを受けた患者は、2002年から2011年の間に台湾の総人口健康保険データベースから特定されました。比較グループは、年齢、性別、入院年、入院期間ごとにランダムに選択され、一致しました。鏡像の設計を使用して、精神医学および全体的な入院率の変化、入院期間、救急部門の訪問の数、および治療前および治療後の1年間にわたる直接的な医療費を調べました。 結果：同じ数の比較参加者を持つ合計2074人の患者が分析に含まれていました。再入院率は、治療後1年間にECTグループで大幅に減少しましたが、比較グループに有意な差はありませんでした。それに応じて、総医療費は非ectグループで大幅に増加しましたが、ECTグループでは大幅に増加しませんでした。特に、ECTグループの精神医学的再入院率の低下は、クロザピンまたは中程度の平均1日用量の抗精神病薬で治療された人々の間でより顕著でした。 結論：この1年間の鏡像分析は、統合失調症患者におけるECTを伴う抗精神病薬の増強が精神医学的再入院率の低下と関連していることを示しました。
目的：統合失調症患者における電気けいれん療法（ECT）の使用の減少にもかかわらず、標準的な薬理学的介入に対する反応が悪い患者にはECT増強が依然として推奨されています。ただし、抗精神病薬の長期的な臨床結果に対するECTの増強の有効性は、拡張されたサンプルで検証する必要があります。 方法：統合失調症のために入院し、その入院中に初めてECTを受けた患者は、2002年から2011年の間に台湾の総人口健康保険データベースから特定されました。比較グループは、年齢、性別、入院年、入院期間ごとにランダムに選択され、一致しました。鏡像の設計を使用して、精神医学および全体的な入院率の変化、入院期間、救急部門の訪問の数、および治療前および治療後の1年間にわたる直接的な医療費を調べました。 結果：同じ数の比較参加者を持つ合計2074人の患者が分析に含まれていました。再入院率は、治療後1年間にECTグループで大幅に減少しましたが、比較グループに有意な差はありませんでした。それに応じて、総医療費は非ectグループで大幅に増加しましたが、ECTグループでは大幅に増加しませんでした。特に、ECTグループの精神医学的再入院率の低下は、クロザピンまたは中程度の平均1日用量の抗精神病薬で治療された人々の間でより顕著でした。 結論：この1年間の鏡像分析は、統合失調症患者におけるECTを伴う抗精神病薬の増強が精神医学的再入院率の低下と関連していることを示しました。
OBJECTIVES: Despite the decline in the use of electroconvulsive therapy (ECT) in patients with schizophrenia, ECT augmentation is still recommended for those with poor response to standard pharmacological intervention. However, the effectiveness of augmentation of antipsychotics with ECT on long-term clinical outcomes needs to be verified in an expanded sample. METHODS: Patients who were hospitalized for schizophrenia and received ECT for the first time during that hospitalization were identified from the total population health insurance database in Taiwan between 2002 and 2011. A comparison group was randomly selected and matched by age, gender, calendar year of hospitalization, and duration of hospitalization. Using a mirror-image design, the changes in rates of psychiatric and overall hospitalization, length of hospital stay, number of emergency department visits, and direct medical costs across the 1-year pre- and post-treatment periods were examined. RESULTS: A total of 2074 patients with the same number of comparison participants were included in the analysis. The rate of re-hospitalization decreased significantly in the ECT group during the 1-year post-treatment period, while there was no significant difference in the comparison group. Correspondingly, the total medical expenses increased significantly in the non-ECT group, but not in the ECT group. Notably, the reduction in the psychiatric re-hospitalization rate in the ECT group was more pronounced among those treated with clozapine or a medium-high average daily dose of antipsychotics. CONCLUSION: This 1-year mirror-image analysis indicated that augmentation of antipsychotics with ECT in schizophrenic patients was associated with a reduced rate of psychiatric re-hospitalization.
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