小児における鼻腺腫瘍閉塞における原発性非内視鏡内脳腫術

目的：目的は、小児の鼻腔後乳管閉塞（NLDO）の治療における非鏡視鏡下胸部嚢胞性嚢胞性造体（NEN DCR）と外部DCR（ext-DCR）の結果を比較することです。 方法：2012年6月から2016年2月の間に、Ext-DCRまたはNEN-DCRの16年後のすべての連続した子供の回顧的、比較チャート分析。 結果：71人の子供（79の目）が研究でDCRを受けましたが、そのうち37人の子供（40眼）がExt-DCRと34（39眼）Nen-DCRを受けました。両方のグループの平均年齢（8.7対7.7歳）は同等でした。病因的には、持続性先天性NLDOが最も一般的な兆候（50％対72％）であり、後天性NLDOと二次NLDOが続きました。Nen-DCRの平均期間は短かった（47対37分、P = 0.0021）。マイトマイシンC 0.04％は、NEN-DCRでより頻繁に使用されました（10％対56.41％）。一次ext-DCR後の成功は、それぞれ12か月と16か月の追跡期間中央値でのプライマリNEN-DCRの75％と比較して100％でした。改訂時に、故障の主な原因は肉芽腫でした（60％）。修正後、すべての目は9.5ヶ月の追跡期間中央値で症状がなくなっていました。 結論：一次NEN-DCRは、小児のNLDOの治療におけるExt-DCRよりも低い結果を持っており、改訂手順が必要になる可能性が高くなります。

PURPOSE: The aim is to compare the outcome of nonendoscopic endonasal dacryocystorhinostomy (NEN DCR) with external DCR (EXT-DCR) in the treatment of nasolacrimal duct obstruction (NLDO) in children. METHODS: A retrospective, comparative chart analysis of all consecutive children <16 years after EXT-DCR or NEN-DCR between June 2012 and February 2016. RESULTS: Seventy-one children (79 eyes) underwent DCR in the study, of which 37 children (40 eyes) underwent EXT-DCR and 34 (39 eyes) NEN-DCR. Mean age of both groups (8.7 vs. 7.7 years) was comparable. Etiologically, persistent congenital NLDO was the most common indication (50% vs. 72%), followed by acquired and secondary NLDO. Mean duration was shorter for NEN-DCR (47 vs. 37 min; P = 0.0021). Mitomycin C 0.04% was used more often in NEN-DCR (10% vs. 56.41%). Success after primary EXT-DCR was 100% as compared to 75% for primary NEN-DCR at median follow-up of 12 and 16 months respectively. At revision, the main cause of failure was granuloma (60%). After revision, all eyes were symptom-free at a median follow-up of 9.5 months. CONCLUSION: Primary NEN-DCR has a poorer outcome than EXT-DCR in the treatment of NLDO in children and is more likely to need a revision procedure.