不眠症、負の影響、妄想的思考の関係の構造方程式モデル

背景：増え続ける証拠は、不眠症、否定的な影響、妄想的思考の関係を示しています。しかし、（i）陰性が不眠症と妄想的思考の関係を媒介するかどうか、（ii）異なるタイプの不眠症が妄想に異なる影響を及ぼすかどうか、（iii）客観的および自己報告された睡眠困難の影響を比較するために研究が必要である。 方法：したがって、構造方程式モデリングを使用して、自己報告された不眠症、否定的な影響、および妄想との関係の競合モデルをテストしました。n = 348人の参加者は、不眠症、負の感情、妄想の測定を完了しました。これらの参加者のサブセット（n = 91）は、7泊の間、睡眠を客観的に監視し続けました（Zeoが作成したポータブル睡眠モニターを使用）。客観的に記録された睡眠、ネガティブな感情、および妄想との関連は、線形回帰を使用して調査されました。 結果：調査結果は、睡眠維持や睡眠維持の客観的尺度に関する自己報告の問題ではなく、自己報告された遅延睡眠の発症をサポートし、睡眠維持の客観的尺度ではなく、パラノイアと関連していたネガティブな影響と直接関連していました。遅延睡眠の発症または睡眠維持の問題と妄想との間に直接的な関連性の証拠はありませんでした。 結論：一緒になって、調査結果は、最初に眠りに落ちる（ただし、睡眠を維持しない）ことと妄想的な思考との間の関連性を示しています。否定的な影響によって完全に媒介される関係。将来の研究では、睡眠、否定的な感情、および妄想の間の因果関係を解きほぐすことを模索する必要があります（たとえば、経験サンプリングを組み込んだ前向き設計を使用した介入の効果を調べることにより）。実際、介入は、（i）睡眠の質の認識、（ii）睡眠の発症、および /または（iii）否定的な影響、したがって妄想的な思考を減らすためのルートとしての（iii）感情調節を有益に標的にする可能性があります。

BACKGROUND: A growing body of evidence points to relationships between insomnia, negative affect, and paranoid thinking. However, studies are needed to examine (i) whether negative affect mediates the relation between insomnia and paranoid thinking, (ii) whether different types of insomnia exert different effects on paranoia, and (iii) to compare the impact of objective and self-reported sleeping difficulties. METHOD: Structural equation modelling was therefore used to test competing models of the relationships between self-reported insomnia, negative affect, and paranoia. n = 348 participants completed measures of insomnia, negative affect and paranoia. A subset of these participants (n = 91) went on to monitor their sleep objectively (using a portable sleep monitor made by Zeo) for seven consecutive nights. Associations between objectively recorded sleep, negative affect, and paranoia were explored using linear regression. RESULTS: The findings supported a fully mediated model where self-reported delayed sleep onset, but not self-reported problems with sleep maintenance or objective measures of sleep, was directly associated with negative affect that, in turn, was associated with paranoia. There was no evidence of a direct association between delayed sleep onset or sleep maintenance problems and paranoia. CONCLUSIONS: Taken together, the findings point to an association between perceived (but not objective) difficulties initially falling asleep (but not maintaining sleep) and paranoid thinking; a relationship that is fully mediated by negative affect. Future research should seek to disentangle the causal relationships between sleep, negative affect, and paranoia (e.g., by examining the effect of an intervention using prospective designs that incorporate experience sampling). Indeed, interventions might profitably target (i) perceived sleep quality, (ii) sleep onset, and / or (iii) emotion regulation as a route to reducing negative affect and, thus, paranoid thinking.