[急性vogt-koyanagi-harada病の光学コヒーレンス断層撮影血管造影]

目的：光コヒーレンス断層撮影血管造影（OCTA）により、網膜および脈絡膜毛細血管層の血管密度を測定し、Vogt-Koyanagi-Harada疾患（VKH）における潜在的な臨床的価値を調査する。方法：これは断面症例対照研究です。2015年4月から2015年7月の間に北京ユニオンメディカルカレッジ病院に提示された21の急性VKH症例がこの研究に登録されました。Octaは、Optovue Incから借用した分割スペクトル振幅と相関血相関 - 光学コヒーレンス断層撮影（SSADA-OCT）システムで実行されました。両側独立したサンプルT検定を使用して、急性期VKHの眼の網膜および脈絡膜の血管密度を健康なコントロールと比較しました。スピアマン相関テストを使用して、急性期VKHおよびlogMAR最良の修正視力（BCVA）における網膜の血管密度と脈絡膜との相関を分析しました。結果：急性VKH群の目では、表在性毛細血管叢（SCP）、深部毛細血管叢（DCP）、胆汁毛岩（CC）の平均血管密度が健康な対照群の平均密度（DCP）、胆汁性幼虫（CC）は、健康な対照群よりも統計的に低かった（51.56％±2.88％、56.51％±2.31％、58.14％±2.10％±2.10％53.55％±2.51％、58.14％±2.10％、58.14％±2.10％、T = -3.890、3.910、-6.554、3つのp値はすべて0.01未満でした）。VKH患者では、網膜剥離（RD）の目は、CC層（NRD）よりも統計的に平均血管密度が低かった（NRD）（63.46％±2.19％対65.85％±1.79％、T = 3.890、P <0.01）が、統計的に有意な差は、SCPおよびDCPの層の間で統計的に有意な差は見つかりませんでした。スピアマンの相関テストでは、CC層の血管密度とlogMAR BCVA（r = -0.437、p <0.01）の間に負の相関があることが明らかになりましたが、統計的に有意な関連性はSCPおよびDCPのlogMAR BCVAと血管密度の間には見られませんでした。結論：OCTAは、急性VKHの網膜および脈絡膜毛細血管の血管密度の定量的検出に使用できます。SCP、DCP、および急性VKHのCCには循環障害があります。CCの血管密度は、視力と網膜剥離に関連しています。（Chin J Ophthalmol、2017、53：735-739）。

Objective: To measure vascular density in retinal and choroidal capillary layers by optical coherence tomography angiography (OCTA) and to explore their potential clinical values in Vogt-Koyanagi-Harada disease (VKH). Methods: This is a cross-sectional case-control study. Twenty-one acute VKH cases presented to Peking Union Medical College Hospital between April 2015 and July 2015 and 49 healthy controls were enrolled in this study. OCTA was performed with a split-spectrum amplitude-decorrelation angiography-optical coherence tomography (SSADA-OCT) system borrowed from Optovue Inc. Vascular densities of the capillary layers were analyzed by the built-in software. Bilateral independent sample t-test was used to compare retinal and choroidal vascular density of eyes in acute phase VKH with healthy controls. Spearman correlation test was used to analyze the correlation between the vascular density of retina and choroid in acute phase VKH and LogMAR best corrected visual acuity (BCVA). Results: Mean vascular density of superficial capillary plexus (SCP), deep capillary plexus (DCP) and choriocapillaris (CC) in eyes of the acute VKH group were statistically lower than those of healthy control group (51.56%±2.88%, 56.51%±2.31%, 58.14%±2.10% vs. 53.55%±2.51%, 58.14%±2.10%, 58.14%±2.10%, t=-3.890, 3.910,-6.554, all 3 P values were<0.01). In VKH patients, eyes with retinal detachment (RD) had statistically lower mean vascular density in the CC layer than those without (NRD) (63.46%±2.19% vs. 65.85%±1.79%, t=3.890, P<0.01), while no statistically significant differences were found in vascular densities of SCP and DCP layers between RD and NRD eyes. Spearman's correlation test revealed a negative correlation between vascular density of the CC layer and logMAR BCVA(r=-0.437, P<0.01), while no statistically significant associations were found between logMAR BCVA and vascular densities of SCP and DCP. Conclusions: OCTA can be used for quantitative detection of vascular density of retina and choroidal capillary in acute VKH. There is circulatory disturbance in SCP, DCP and CC of acute VKH. Vascular density of CC is associated with visual acuity and retinal detachment. (Chin J Ophthalmol, 2017, 53: 735-739).