ヒアルロニダーゼアレルギー眼窩蜂巣炎を模倣しています

目的：ヒアルロニダーゼ酵素は、眼科手術中の眼周囲組織の麻酔薬のより速い透過を促進するために、局所麻酔薬と一般的な添加物です。末周囲麻酔後の眼窩蜂巣炎を模倣し、その結果、ヒアルロニダーゼ過敏症と診断された臨床的特徴を呈する一連の5人の被験者を報告します。 設定：この研究は、インド南部の三次アイケアセンターで実施されました。 設計：遡及的介入症例シリーズでした。 方法：2011年から2015年にかけてヒアルロニダーゼアレルギーのAS診断と治療を受けた患者の症例記録を遡及的にレビューしました。現在の特徴には、眼の動きの眼球動きの制限、および眼の動きの制限が含まれていました。症状は、注射の直後に手術後6日後までに現れました。すべての患者は、包括的な眼科評価、関連する調査、および真皮アレルギー検査を受けました。5人の患者全員がヒアルロニダーゼ陽性であることが検査されました。患者は、必要に応じて、抗ヒスタミン薬、全身ステロイド、および緊急眼窩減圧で治療されました。患者の大部分では、症状は3〜5日で解決しました。臨床的には、ヒアルロニダーゼアレルギーは眼窩蜂巣炎を模倣する可能性があります。これは、最近の眼内手術の文脈では、患者と外科医の両方にとって警戒する可能性があります。しかし、迅速な介入により、ヒアルロニダーゼアレルギーの場合、予後は非常に有利です。眼科外科医と麻酔医が、このエンティティをより深刻な視覚を脅かす条件から認識し、区別することが重要です。

PURPOSE: Hyaluronidase enzyme is a common additive with local anesthetic agent to facilitate faster permeation of the anesthetic in periocular tissues during ophthalmic surgery. We report a series of five subjects presenting with clinical features mimicking orbital cellulitis following peribulbar anesthesia and consequently diagnosed with hyaluronidase hypersensitivity. SETTING: The study was conducted at a tertiary eye care center in Southern India. DESIGN: It was a retrospective interventional case series. METHODS: We retrospectively reviewed the case records of patients diagnosed as and treated for hyaluronidase allergy from 2011 to 2015. The presenting features included periocular edema, proptosis, and restriction of ocular movements. The symptoms appeared immediately after the injection to as late as 6 days after the surgery. All patients underwent comprehensive ophthalmic evaluation, relevant investigations, and dermal allergy tests. All five patients tested positive for hyaluronidase. Patients were treated with antihistaminics, systemic steroids, and emergency orbital decompression, when required. In majority of the patients, symptoms resolved in 3-5 days. Clinically, hyaluronidase allergy may mimic orbital cellulitis, which in the context of a recent intraocular surgery may be alarming for both the patient and the surgeon. However, with prompt intervention, the prognosis is extremely favorable in cases of hyaluronidase allergy. It is important for ophthalmic surgeons and anesthetists to recognize and differentiate this entity from the more serious vision threatening conditions.