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Indian heart journal20170101Vol.69issue(5)

左支配的な冠動脈循環患者における冠動脈疾患の診断における運動耐性検査の精度

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:運動は、医師が安静時に不明瞭な心血管疾患の有無を明らかにするのに役立つ生理学的ストレスです。それは敏感ですが、その特異性は、いくつかの代謝条件、いくつかの構造的心臓病、いくつかのベースライン心電図の異常など、いくつかのパラメーターの影響を受けます。現在、冠動脈優位性とEETの精度との関係は調べられていません。したがって、この研究は、EETの精度に対する冠動脈優位の潜在的な影響を決定するために実施されました。 方法:この遡及的研究では、4つの医療センターの720人の患者からデータが収集されました。支配のパターンが決定され、異常なEETにもかかわらず正常な血管造影があった患者の冠動脈支配パターンをすべての患者のそれと比較しました。 結果:異常なEETにもかかわらず正常な血管造影を持っていた患者のうち、27%が支配的なままであり、研究の全集団の左支配の頻度は10.9%(P = 0.013)でした。2つの研究されたグループ間で、年齢や性別などのベースライン特性に有意差はありませんでした。 結論:結果は、異常なEETにもかかわらず正常な血管造影を有する患者に左支配の存在が一般集団よりも有意に高いことを示した。したがって、左支配はEETの交絡因子と見なされる場合があり、誤検知結果が生成されます。

背景:運動は、医師が安静時に不明瞭な心血管疾患の有無を明らかにするのに役立つ生理学的ストレスです。それは敏感ですが、その特異性は、いくつかの代謝条件、いくつかの構造的心臓病、いくつかのベースライン心電図の異常など、いくつかのパラメーターの影響を受けます。現在、冠動脈優位性とEETの精度との関係は調べられていません。したがって、この研究は、EETの精度に対する冠動脈優位の潜在的な影響を決定するために実施されました。 方法:この遡及的研究では、4つの医療センターの720人の患者からデータが収集されました。支配のパターンが決定され、異常なEETにもかかわらず正常な血管造影があった患者の冠動脈支配パターンをすべての患者のそれと比較しました。 結果:異常なEETにもかかわらず正常な血管造影を持っていた患者のうち、27%が支配的なままであり、研究の全集団の左支配の頻度は10.9%(P = 0.013)でした。2つの研究されたグループ間で、年齢や性別などのベースライン特性に有意差はありませんでした。 結論:結果は、異常なEETにもかかわらず正常な血管造影を有する患者に左支配の存在が一般集団よりも有意に高いことを示した。したがって、左支配はEETの交絡因子と見なされる場合があり、誤検知結果が生成されます。

BACKGROUND: Exercise is a physiologic stress that helps the physicians to clarify the presence or absence of cardiovascular disease which may be obscure at rest. Although it is sensitive, its specificity is affected by several parameters, such as some metabolic conditions, some structural heart diseases, and some baseline electrocardiogram abnormalities. Currently, the relationship between coronary dominance and accuracy of EET is not examined. Therefore, this study was conducted to determine the potential impact of coronary dominance on the accuracy of EET. METHODS: In this retrospective study, data were gathered from 720 patients from four medical centers. The pattern of dominancy was determined, and the coronary dominance pattern of the patients who had normal angiograms despite abnormal EETs was compared to that from all the patients. RESULTS: Among the patients who had a normal angiogram despite an abnormal EET, 27% were left dominant while the frequency of left dominancy in the whole population of the study was only 10.9% (P=0.013). There were no significant differences in baseline characteristics, such as age and sex, between the two studied groups. CONCLUSION: The results indicated that the presence of left dominance in patients who had normal angiograms despite an abnormal EET was significantly higher than general population. Therefore, left dominance may be considered a confounding factor for EET, producing false positive results.

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