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目的：N-ブチルシアノアクリル酸メタクリロキシスルホラン（NBCA-MS）トランスカテーテル動脈塞栓術の有効性と安全性を評価し、抗凝固関連の軟部組織出血のための動脈塞栓術を行い、臨床的成功と30日間の死亡率の予測因子を評価します。 材料と方法：50人の抗凝固患者（男性25人、平均年齢、71.7 y±14.2、範囲、19-87 y）の遡及的レビュー。2011年から2016年の間に、直筋鞘腫（n = 11）、またはその両方（n = 1）が実施されました。包含基準は、コンピューター断層撮影（CT）および抗凝固で活発に出血していました。輸送された赤血球（RBC）ユニットの平均数は4.8±3.2（範囲、0-14）、塞栓術までのヘモグロビン濃度の中央値（範囲、6.2-18 g/dL）、および中央値は血液を平均しました。圧力 "（MBP）は62.5 mm Hg（範囲、58.3-75 mm Hg）でした。介入前の平均国際正規化比率は2.5±1.5（範囲、1.0-6.9）でした。血管造影により、50人の患者のうち44人（88％）に血管外拡散が明らかになりました。平均血腫量は1,119.2 cm3±863.5（範囲、134.0-3,589.0 cm3）でした。 結果：患者の100％で技術的な成功が達成され、患者の66％で30日間の臨床的成功が達成されました。塞栓術から30日以内の再発性出血と死亡率は、それぞれ34％と44％でした。塞栓手順に関連する合併症は発生しませんでした。低いMBP（p = .003）、RBCユニットの数が多い（p = .003）、血腫の量が多い（p = .04）、IPH位置（p = .02）は、臨床的成功の減少と関連していました。臨床障害（P = .00002）、MBPの低下（P = .004）、RBCユニットの数が多い（P = .002）、IPHの位置（P = .01）は、30日間の死亡率が高いことと有意に関連していました。。 結論：NBCA-MSによる経カテーテル動脈塞栓術は、この患者集団に関連する死亡率が高いにもかかわらず、抗凝固療法患者の難治性軟部組織の出血を治療するのに安全で効果的です。
目的：N-ブチルシアノアクリル酸メタクリロキシスルホラン（NBCA-MS）トランスカテーテル動脈塞栓術の有効性と安全性を評価し、抗凝固関連の軟部組織出血のための動脈塞栓術を行い、臨床的成功と30日間の死亡率の予測因子を評価します。 材料と方法：50人の抗凝固患者（男性25人、平均年齢、71.7 y±14.2、範囲、19-87 y）の遡及的レビュー。2011年から2016年の間に、直筋鞘腫（n = 11）、またはその両方（n = 1）が実施されました。包含基準は、コンピューター断層撮影（CT）および抗凝固で活発に出血していました。輸送された赤血球（RBC）ユニットの平均数は4.8±3.2（範囲、0-14）、塞栓術までのヘモグロビン濃度の中央値（範囲、6.2-18 g/dL）、および中央値は血液を平均しました。圧力 "（MBP）は62.5 mm Hg（範囲、58.3-75 mm Hg）でした。介入前の平均国際正規化比率は2.5±1.5（範囲、1.0-6.9）でした。血管造影により、50人の患者のうち44人（88％）に血管外拡散が明らかになりました。平均血腫量は1,119.2 cm3±863.5（範囲、134.0-3,589.0 cm3）でした。 結果：患者の100％で技術的な成功が達成され、患者の66％で30日間の臨床的成功が達成されました。塞栓術から30日以内の再発性出血と死亡率は、それぞれ34％と44％でした。塞栓手順に関連する合併症は発生しませんでした。低いMBP（p = .003）、RBCユニットの数が多い（p = .003）、血腫の量が多い（p = .04）、IPH位置（p = .02）は、臨床的成功の減少と関連していました。臨床障害（P = .00002）、MBPの低下（P = .004）、RBCユニットの数が多い（P = .002）、IPHの位置（P = .01）は、30日間の死亡率が高いことと有意に関連していました。。 結論：NBCA-MSによる経カテーテル動脈塞栓術は、この患者集団に関連する死亡率が高いにもかかわらず、抗凝固療法患者の難治性軟部組織の出血を治療するのに安全で効果的です。
PURPOSE: To assess the efficacy and safety of n-butyl cyanoacrylate methacryloxy sulfolane (NBCA-MS) transcatheter arterial embolization for anticoagulation-related soft-tissue bleeding and to evaluate predictive factors of clinical success and 30-day mortality. MATERIALS AND METHODS: A retrospective review of 50 anticoagulated patients (25 male; mean age, 71.7 y ± 14.2; range, 19-87 y) who underwent emergent Glubran 2 NBCA-MS embolization for iliopsoas hematomas (IPHs; n = 38), rectus sheath hematomas (n = 11), or both (n = 1) between 2011 and 2016 was performed. Inclusion criteria were active bleeding on computed tomography (CT) and anticoagulation. The mean number of red blood cell (RBC) units transfused was 4.8 ± 3.2 (range, 0-14), median hemoglobin level before embolization was 9.7 g/dL (range, 6.2-18 g/dL), and median "mean blood pressure" (MBP) was 62.5 mm Hg (range, 58.3-75 mm Hg). Mean International Normalized Ratio before intervention was 2.5 ± 1.5 (range, 1.0-6.9). Angiograms revealed extravasation in 44 of 50 patients (88%). Mean hematoma volume was 1,119.2 cm3 ± 863.5 (range, 134.0-3,589.0 cm3). RESULTS: Technical success was achieved in 100% of patients, and 30-day clinical success was achieved in 66% of patients. Recurrent bleeding and mortality rates within 30 days of embolization were 34% and 44%, respectively. No complications related to the embolization procedure occurred. Lower MBP (P = .003), greater number of RBC units transfused (P = .003), greater volume of hematoma (P = .04), and IPH location (P = .02) were associated with decreased clinical success. Clinical failure (P = .00002), lower MBP (P = .004), greater number of RBC units transfused (P = .002), and IPH location (P = .01) were significantly associated with higher 30-day mortality rates. CONCLUSIONS: Transcatheter arterial embolization with NBCA-MS is safe and effective in treating refractory soft-tissue bleeding in anticoagulated patients despite the high mortality rates associated with this patient population.
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