心的外傷後ストレス障害のアリピプラゾール：系統的レビュー

目的：この研究の目的は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療のための単剤療法および補助療法としてのアリピプラゾールの安全性と有効性をレビューすることでした。 方法：Medline（1956から2017年5月）とEmbase（1957年から2017年5月）の両方の検索は、「アリピプラゾール」および「心的外傷後ストレス障害」、「心的外傷後ストレス障害」、または「PTSD」という用語を使用して実施されました。アリピプラゾールを服用している患者におけるPTSDの主要エンドポイントを単剤療法または補助療法として評価する研究の関連性について分析されました。この研究の目的を満たしたものは、評価のために含まれていました。1つのプラセボ対照試験。4つのオープンラベルトライアル。1つのレトロスペクティブチャートレビュー。 結果：PTSDの既往歴のある患者では、アリピプラゾールは、臨床医が管理するPTSD症状スケールまたはPTSDチェックリストチェックリストの管理スコアを含む、1つの研究で分析されたすべての研究を含む、主要な結果の大幅な改善をもたらしました。研究期間は10週間から16週間の範囲でした。アリピプラゾールの初期用量は、有効性と忍容性に基づいて、毎日2〜30 mgの範囲で上下に滴定できる範囲で毎日2〜15 mgでした。全体的に、アリピプラゾールは、不安、不眠症、アカシア、アサティア、アサティア、落ち着きのなさ、およびせせいの有害事象に起因する最も一般的な治療関連の研究中止とともに忍容性が高くなりました。 結論：レビューされた文献に基づいて、アリピプラゾールは、PTSD患者の単剤療法または補助療法としての合理的な治療オプションです。PTSD患者のこの非定型抗精神病薬の役割をよりよく理解するには、より大きなランダム化比較試験が必要です。

OBJECTIVE: The aim of this study was to review the safety and efficacy of aripiprazole as monotherapy and adjunct therapy for the treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD). METHODS: A search of both MEDLINE (1956 to May 2017) and EMBASE (1957 to May 2017) was conducted using the terms "aripiprazole" and "post-traumatic stress disorder," "posttraumatic stress disorder," or "PTSD." Studies evaluating the primary endpoint of PTSD in patients taking aripiprazole as monotherapy or adjunct therapy were analyzed for relevance. Those that met the objective of this study were included for evaluation: 1 placebo-controlled trial; 4 open-label trials; and 1 retrospective chart review. RESULTS: In patients with a history of PTSD, aripiprazole resulted in significant improvements in the primary outcome, including Clinician-Administered PTSD Symptom Scale or PTSD Checklist-Military scores, in all but 1 study analyzed. Study durations ranged from 10 to 16 weeks. Initial doses of aripiprazole ranged from 2 to 15 mg daily that could be titrated up or down in the range of 2 to 30 mg daily based on efficacy and tolerability. Overall, aripiprazole was well tolerated with the most common treatment-related study discontinuations attributed to the adverse events of anxiety, insomnia, akathisia, asthenia, restlessness, and somnolence. CONCLUSIONS: Based on the reviewed literature, aripiprazole is a reasonable therapy option as monotherapy or adjunct therapy in patients with PTSD. Larger randomized controlled trials are needed to better understand the role of this atypical antipsychotic in patients with PTSD.