低透析液カリウム濃度は、長期の回復時間に関連しています

はじめに：修正可能な血液透析治療パラメーターは、回復時間を含む患者が報告した結果に影響を与える可能性があります。回復の質問に対する回答は、臨床結果と健康関連の生活の質に対する治療パラメーターの影響を予測する場合があります。ただし、多様な集団における連続した非合意の透析治療後の回復質問に対する回答の信頼性は確立されていません。 目的：この機器の信頼性を評価し、回復時間が変更可能な透析パラメーターに関連付けられているかどうかを判断するために、「最後の透析セッションから回復するのにどれくらい時間がかかったのか」と尋ねた品質保証プロジェクトを実施しました。連続した非継続的な治療の後。 方法：患者に回復の質問を7回以下に尋ねました。患者の相関内で評価するために、ポリアコリック相関を計算しました。ランダムインターセプト順序ロジスティック回帰モデルを使用して、回復時間の関連性を患者変数とテストしました。 結果：364人の患者の1572人の治療と関連して、回復の質問に対する回答を得ました。回復時間は52.1％で2時間未満でした。20.9％で2〜7時間。治療の27.0％で7時間以上。ポリコリック相関は、連続した治療と非継続的な治療の間の個々の患者の中で非常に信頼性の高い反応を示しました。長期の回復は、1対2 meq/Lの透析カリウム（オッズ比[OR] 2.25 {95％信頼区間[CI] 1.43-3.55}）および1対3 MEQ/L（または1.88 [95％CI 1.06-3.33]）;ヴィンテージ> 6か月（OR 2.43 [95％CI 1.42-4.16]）、ボディマス指数> 35 kg/m2（OR 1.94 [95％CI 1.18-3.20]）、透析後収縮期血圧（SBP）<115 mmhg（OR 1.5％CI 1.04-2.37]）および1.57 [95％CI 1.5％CI 1.5％CI 1.57 [95％CI 1.5％CI 1.76]CI 1.09-2.86]）。性別、人種、年齢、ESRD病因、堆積内SBP <90 mmHg <90 mmHg、血清ナトリウムまたはカリウム、透析液ナトリウム、重炭酸塩または温度、血流量、または限外ろ過速度との関連はありませんでした。 結論：回復の質問に対する回答は信頼性が高く、透析液カリウムが低いことは長期の回復と関連していた。

INTRODUCTION: Modifiable hemodialysis treatment parameters may impact patient reported outcomes, including recovery time. Answers to the recovery question may predict the impact of treatment parameters on clinical outcomes and health related quality of life. However, the reliability of answers to the recovery question after consecutive and nonconsecutive dialysis treatments in diverse populations has not been established. OBJECTIVE: To assess the reliability of this instrument and to determine if recovery time was associated with modifiable dialysis parameters, we conducted a quality assurance project in which we asked, "How long did it take you to recover from your last dialysis session?" after consecutive and nonconsecutive treatments. METHODS: We asked patients the recovery question ≤ seven times. We computed polychoric correlations to assess within patient correlations. We used random intercept ordinal logistic regression models to test for associations of recovery time with patient variables. RESULTS: We obtained answers to the recovery question in association with 1572 treatments in 364 patients. Recovery time was <2 hours in 52.1%; 2 to 7 hours in 20.9%; and >7 hours in 27.0% of treatments. Polychoric correlations demonstrated highly reliable responses within individual patients between consecutive and nonconsecutive treatments. Prolonged recovery was associated with a dialysate potassium of 1 vs. 2 mEq/L (odds ratio [OR] 2.25 {95% confidence interval [CI] 1.43-3.55}) and 1 vs. 3 mEq/L (OR 1.88 [95% CI 1.06-3.33]); vintage >6 months (OR 2.43 [95% CI 1.42-4.16]), body mass index >35 kg/m2 (OR 1.94 [95% CI 1.18-3.20]), post-dialysis systolic blood pressure (SBP) <115 mmHg (OR 1.57 [95% CI 1.04-2.37]) and intradialytic cramps (OR 1.76 [95% CI 1.09-2.86]). There were no associations with gender, race, age, ESRD etiology, intradialytic SBP <90 mmHg, serum sodium or potassium, dialysate sodium, bicarbonate or temperature, blood flow rate, or ultrafiltration rate. CONCLUSIONS: Responses to the recovery question were reliable and low dialysate potassium was associated with prolonged recovery.