妊娠34〜37週間の選択的帝王切開前の出生前ステロイド治療は、新生児の罹患率を低下させますか？症例対照研究からの証拠

目的：34〜37週間の選択的帝王切開（ECS）の前に出生前コルチコステロイド投与が妊娠の改善された新生児転帰に関連しているかどうかを判断する。 材料と方法：2つのグループを含む34〜37週間の妊娠の間にECSを受けたシングルトン妊娠の女性の症例対照研究：（1）患者がECSの前にベタメタゾンで治療された研究グループ（n = 58）および（2）患者がベタメタゾンを投与されなかった分娩時に妊娠年齢に合った対照群（n = 107）。呼吸dis迫症候群（RDS）、新生児の一時的な頻脈（TTN）、酸素要件、特殊治療室への入院、低血糖、高ビリルビン血症、および入院期間を含む新生児測定値が両方のグループで決定されました。複合呼吸罹患率は、RDS、TTN、機械的換気または酸素要件のいずれかの存在として定義されました。 結果：複合呼吸罹患率の割合に有意な差も、ベタメタゾン治療の有無にかかわらず患者間の成分もありませんでした（それぞれ25.9対25.2％、p = 0.9）。 結論：妊娠34〜37週間のECS前のコルチコステロイドによる出生前治療は、患者のコホートで新生児呼吸罹患率の有意な減少をもたらさなかった。

OBJECTIVE: To determine whether antenatal corticosteroids administration prior to an elective cesarean section (ECS) at 34-37 weeks gestation is associated with improved neonatal outcome. MATERIALS AND METHODS: A case control study of women with singleton pregnancies who underwent ECS between 34 and 37 weeks of gestation including two groups: (1) study group in which patients were treated with betamethasone prior to ECS (n = 58) and (2) control group matched for gestational age at delivery in which patients did not receive betamethasone (n = 107). Neonatal measures including respiratory distress syndrome (RDS), transient tachypnea of the newborn (TTN), oxygen requirement, admission to the special care unit, hypoglycemia, hyperbilirubinemia and length of hospitalization were determined in both groups. Composite respiratory morbidity was defined as the presence of either RDS, TTN, mechanical ventilation or oxygen requirement. RESULTS: There was no significant difference in the rate of composite respiratory morbidity nor its components between patients with and without betamethasone treatment (25.9 vs. 25.2%, respectively, p = 0.9). CONCLUSION: Antenatal treatment with corticosteroids prior to ECS at 34-37 weeks of gestation did not result in significant reduction in neonatal respiratory morbidity in our cohort of patients.