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Current diabetes reports2017Oct28Vol.17issue(12)

グルカゴン分泌を修正する現在の治療法:そのような修飾の治療効果は何ですか?

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

レビューの目的:高グルカゴン血症は、2型糖尿病の高血糖に大きく寄与し、グルカゴンレベルを抑制すると低血糖のリスクが高まる可能性があります。ここでは、2型糖尿病の病態生理学におけるグルカゴン生理学とグルカゴンの役割の簡単な概要を示し、抗糖尿病薬がグルカゴン分泌にどのように影響するか、およびグルカゴンをターゲットティング薬の将来に関する視点について洞察を提供します。 最近の調査結果:いくつかの古い調査と最近の調査では、グルカゴン分泌に対する抗糖尿病剤の効果を評価して、グルカゴンが薬物の有効性と安全性プロファイルにどのように関与しているかを理解しています。これらの発見に基づいて、グルカゴン分泌の変調は、いくつかのグルコース低下薬の有効性と安全性においてこれまで過小評価されていた役割を果たしているようです。現在糖尿病患者が利用できる多数の薬物は、メトホルミン、スルホニル尿素化合物、インスリン、グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤、ナトリウム - グルコースコトランスポーター2阻害剤、アミル粘液剤など、グルカゴン分泌を変化させることができます。グルカゴン分泌に対するそれらの多様な影響は、個々の有効性と安全性プロファイルにとって重要です。これらの薬物がグルカゴン分泌とどのように相互作用するかを理解することは、治療を最適化するのに役立つ可能性があります。

レビューの目的:高グルカゴン血症は、2型糖尿病の高血糖に大きく寄与し、グルカゴンレベルを抑制すると低血糖のリスクが高まる可能性があります。ここでは、2型糖尿病の病態生理学におけるグルカゴン生理学とグルカゴンの役割の簡単な概要を示し、抗糖尿病薬がグルカゴン分泌にどのように影響するか、およびグルカゴンをターゲットティング薬の将来に関する視点について洞察を提供します。 最近の調査結果:いくつかの古い調査と最近の調査では、グルカゴン分泌に対する抗糖尿病剤の効果を評価して、グルカゴンが薬物の有効性と安全性プロファイルにどのように関与しているかを理解しています。これらの発見に基づいて、グルカゴン分泌の変調は、いくつかのグルコース低下薬の有効性と安全性においてこれまで過小評価されていた役割を果たしているようです。現在糖尿病患者が利用できる多数の薬物は、メトホルミン、スルホニル尿素化合物、インスリン、グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤、ナトリウム - グルコースコトランスポーター2阻害剤、アミル粘液剤など、グルカゴン分泌を変化させることができます。グルカゴン分泌に対するそれらの多様な影響は、個々の有効性と安全性プロファイルにとって重要です。これらの薬物がグルカゴン分泌とどのように相互作用するかを理解することは、治療を最適化するのに役立つ可能性があります。

PURPOSE OF REVIEW: Hyperglucagonemia contributes significantly to hyperglycemia in type 2 diabetes and suppressed glucagon levels may increase the risk of hypoglycemia. Here, we give a brief overview of glucagon physiology and the role of glucagon in the pathophysiology of type 2 diabetes and provide insights into how antidiabetic drugs influence glucagon secretion as well as a perspective on the future of glucagon-targeting drugs. RECENT FINDINGS: Several older as well as recent investigations have evaluated the effect of antidiabetic agents on glucagon secretion to understand how glucagon may be involved in the drugs' efficacy and safety profiles. Based on these findings, modulation of glucagon secretion seems to play a hitherto underestimated role in the efficacy and safety of several glucose-lowering drugs. Numerous drugs currently available to diabetologists are capable of altering glucagon secretion: metformin, sulfonylurea compounds, insulin, glucagon-like peptide-1 receptor agonists, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and amylin mimetics. Their diverse effects on glucagon secretion are of importance for their individual efficacy and safety profiles. Understanding how these drugs interact with glucagon secretion may help to optimize treatment.

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