慢性肝疾患患者の肝臓剛性を評価するための新しい点せん断波の拡大技術の新しい点せん断波の再現性の再現性の再現性の前向き検証

目的：新しいポイントせん断波エラストグラフィー技術（PSWE、S-Shearwave、Samsung Medison）の観察者間の再現性を評価し、肝臓剛性（LS）を確立されたPSWE技術（仮想タッチの定量化、評価の精度を比較します。VTQ）。 材料と方法：33人の患者がこの施設内審査委員会が承認した前向き研究に登録されました。LS値は、同じセッションでAcuson S2000システム（Siemens Healthineer）およびRS-80A（Samsung Medison）のS-ShearWaveでVTQによって測定され、その後、観察者内および群内変動の2回のS-ShearWaveセッションが続きます。8時間間隔。両方のPSWE技術の測定の技術的成功率（SR）と信頼性を比較しました。S-Shearwaveの観察者内および群間の再現性は、クラス内相関係数（ICC）によって決定されました。LS値は、PSWEの両方の方法で測定されました。重度の線維症（F≥3）および肝硬変（F = 4）における診断パフォーマンスは、レシーバー動作特性曲線分析と、参照された標準としての過渡的エラストグラフィのLS値を使用してObuchowski測定を使用して評価されました。 結果：VTQ（100％、33/33）およびS-Shearwave（96.9％、32/33）技術は、技術SR（P = 0.63）またはLS測定の信頼性（96.9％、32/33;それぞれ93.9％、p = 0.61）。S-Shearwave技術を使用したLS測定の観察者間および観察者内および群内契約は優れていた（それぞれICC = 0.98および0.99）。両方のPSWE技術の平均LS値は有意な差はなく、良好な相関を示しました（r = 0.78）。F≥3およびf = 4を検出するために、VTQとS-Shearwaveは、次の結果で示されるように、同等の診断精度を示しました。それぞれ0.89 VTQ（95％CI 0.74-0.97）。およびS-Shearwave（P> 0.48）のAuroc = 0.84（95％CI 0.67-0.94）、0.94（95％CI 0.80-0.99）。Obuchowskiの測定値は、S-ShearwaveとVTQでも同様に高かった（0.94対0.95）。 結論：S-ShearWaveは、LSの検出においてVTQに匹敵する優れた観察者および観察者内契約と診断効果を示しています。

OBJECTIVE: To assess intra- and inter-observer reproducibility of a new point shear wave elastography technique (pSWE, S-Shearwave, Samsung Medison) and compare its accuracy in assessing liver stiffness (LS) with an established pSWE technique (Virtual Touch Quantification, VTQ). MATERIALS AND METHODS: Thirty-three patients were enrolled in this Institutional Review Board-approved prospective study. LS values were measured by VTQ on an Acuson S2000 system (Siemens Healthineer) and S-Shearwave on an RS-80A (Samsung Medison) in the same session, followed by two further S-Shearwave sessions for inter- and intra-observer variation at 8-hour intervals. The technical success rate (SR) and reliability of the measurements of both pSWE techniques were compared. The intra- and inter-observer reproducibility of S-Shearwave was determined by intraclass correlation coefficients (ICCs). LS values were measured by both methods of pSWE. The diagnostic performance in severe fibrosis (F ≥ 3) and cirrhosis (F = 4) was evaluated using the receiver operating characteristics curve analysis and the Obuchowski measure with the LS values of transient elastography as the referenced standard. RESULTS: The VTQ (100%, 33/33) and S-Shearwave (96.9%, 32/33) techniques did not display a significant difference in technical SR (p = 0.63) or reliability of LS measurements (96.9%, 32/33; 93.9%, 30/32, respectively, p = 0.61). The inter- and intra-observer agreement for LS measurements using the S-Shearwave technique was excellent (ICC = 0.98 and 0.99, respectively). The mean LS values of both pSWE techniques were not significantly different and exhibited a good correlation (r = 0.78). To detect F ≥ 3 and F = 4, VTQ and S-Shearwave showed comparable diagnostic accuracy as indicated by the following outcomes: areas under receiver operating characteristics curve (AUROC) = 0.87 (95% confidence intervals [CI] 0.70-0.96), 0.89 for VTQ (95% CI 0.74-0.97), respectively; and AUROC = 0.84 (95% CI 0.67-0.94), 0.94 (95% CI 0.80-0.99) for S-Shearwave (p > 0.48), respectively. The Obuchowski measures were similarly high for S-Shearwave and VTQ (0.94 vs. 0.95). CONCLUSION: S-Shearwave shows excellent inter- and intra-observer agreement and diagnostic effectiveness comparable to VTQ in detecting LS.