5 mmを超える卵黄嚢は異常な胎児の核型を示唆していますが、胚がないことは正常な胎児核型を示します

目的：手術前の流産における異常または正常な胎児核型を推定することは非常に困難です。早期流産における異常な胎児核型が、多変量解析によって包括的な超音波検査所見によって推定されるかどうかを調査しました。 方法：早期流産の151人の患者（妊娠12週未満の妊娠）が私たちの病院で選ばれました。臨床的特徴は、胎児を異常な核型を持つ胎児を運んでいる妊婦と正常な女性との間で比較され、早期流産と診断された妊娠嚢、卵黄嚢、および胚のサイズと構成も評価されました。 結果：異常な胎児核型の割合は66.2％でした（151の100）。35歳以上の母体年齢（オッズ比3.2; 95％信頼区間、1.4-7.4; p = .005）、ヨークサックが5 mmを超える（オッズ比、6.2; 95％信頼区間、2.2-22.7、P<.001）、および胚（オッズ比、0.40; 95％信頼区間、0.16-0.95; p = .038）は、複数のロジスティック回帰分析による異常な胎児核型を予測するための独立したマーカーでした。 結論：早期流産診断の時点で、5 mmを超える卵黄嚢は異常な胎児核型を示唆していますが、胚がないことは正常な胎児核型を示します。

OBJECTIVES: It is very hard to estimate an abnormal or normal fetal karyotype in miscarriage before surgery. We investigated whether the abnormal fetal karyotype in early miscarriage could be estimated by comprehensive ultrasonographic findings by a multivariate analysis. METHODS: One hundred fifty-one patients with early miscarriage (<12 weeks' gestation) were selected in our hospital. The clinical characteristics were compared between pregnant women carrying a fetus with an abnormal karyotype and those with a normal one, and the size and configuration of the gestational sac, yolk sac, and embryo at diagnosis of early miscarriage were also evaluated. RESULTS: The rate of abnormal fetal karyotypes was 66.2 % (100 of 151). A maternal age older than 35 years (odds ratio, 3.2; 95% confidence interval, 1.4-7.4; P = .005), yolk sac larger than 5 mm (odds ratio, 6.2; 95% confidence interval, 2.2-22.7, P < .001), and absent embryo (odds ratio, 0.40; 95% confidence interval, 0.16-0.95; P = .038) were independent markers for predicting an abnormal fetal karyotype by multiple logistic regression analysis. CONCLUSIONS: At the point of early miscarriage diagnosis, a yolk sac larger than 5 mm suggests an abnormal fetal karyotype, whereas an absent embryo indicates a normal fetal karyotype.