2000年から2014年にかけて、マサチューセッツ州ボストンの黄色ブドウ球菌における抗生物質感受性の傾向

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）による感染率は、過去10年間で減少していますが、これが黄色ブドウ球菌感染症の減少を表しているかどうかは不明です。黄色ブドウ球菌サブタイプと平均抗生物質耐性による感染率の傾向を評価するために、マサチューセッツ州ボストンの2つの三次ケア機関で15年間の遡及的観察研究を実施しました。2016年から180個の分離株のゲノム配列決定によるメチシリン抵抗性の獲得と喪失を推測しました。黄色ブドウ球菌による年間感染率は、2003年から2014年に4.2％（2.7％から5.6％）減少しました。ペニシリン感受性黄色ブドウ球菌（PSSA）は年間6.1％（4.2％から8.1％）増加し、メチシリン感受性ペニシリン耐性黄色ブドウ球菌（MSSA）の割合は変化しませんでした。黄色ブドウ球菌の耐性は、2000年から2014年に0.8抗生物質（0.7〜0.8）減少しました。一般的なMRSAクローン複合体内では、3/14MSSAおよび2/21 PSSA分離株が耐性生成遺伝子の喪失から生じました。全体として、マサチューセッツ州ボストンの2つの三次医療機関では、黄色ブドウ球菌感染症の減少が抗生物質感受性の増加へのシフトを伴いました。PSSAの上昇により、ペニシリンはますます実行可能な治療オプションになります。

The rate of infection by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has declined over the past decade, but it is unclear whether this represents a decline in S. aureus infections overall. To evaluate the trends in the annual rates of infection by S. aureus subtypes and mean antibiotic resistance, we conducted a 15-year retrospective observational study at two tertiary care institutions in Boston, MA, of 31,753 adult inpatients with S. aureus isolated from clinical specimens. We inferred the gain and loss of methicillin resistance through genome sequencing of 180 isolates from 2016. The annual rates of infection by S. aureus declined from 2003 to 2014 by 4.2% (2.7% to 5.6%), attributable to an annual decline in MRSA of 10.9% (9.3% to 12.6%). Penicillin-susceptible S. aureus (PSSA) increased by 6.1% (4.2% to 8.1%) annually, and rates of methicillin-susceptible penicillin-resistant S. aureus (MSSA) did not change. Resistance in S. aureus decreased from 2000 to 2014 by 0.8 antibiotics (0.7 to 0.8). Within common MRSA clonal complexes, 3/14 MSSA and 2/21 PSSA isolates arose from the loss of resistance-conferring genes. Overall, in two tertiary care institutions in Boston, MA, a decline in S. aureus infections has been accompanied by a shift toward increased antibiotic susceptibility. The rise in PSSA makes penicillin an increasingly viable treatment option.