無菌性の緩みと改善の現在の方法セメントレス総股関節形成術におけるチタンインプラントのオッセオインテグレーションの改善：レビュー

股関節関節症は最も一般的な関節障害であり、変性プロセスで表され、痛みと機能障害をもたらします。股関節性関節症の保守的な治療が失敗した場合、残りの唯一の選択肢は股関節形成術です。インプラントの良好な生存にもかかわらず、成分の緩みが最も一般的な合併症です。これは、技術的に要求が厳しく、高価であり、満足度が低いため、修正手術につながります。未確認の股関節置換術は、生存を増加させるために適切なオッセオインテグレーションを必要とします。インプラントの物理的特性には、生体適合性、ヤングの弾力性、強度、腐食抵抗の弾性率、およびインプラントの各影響固定が含まれます。さらに、インプラント表面処理、細孔サイズ、細孔密度、および大腿骨幹の設計を適切に選択する必要があります。患者の肥満、骨粗鬆症、心血管疾患、精神病障害、喫煙禁止の最適化は、インプラントのより高い生存と関連しています。アプローチ、掘削とラスピン、寛骨臼骨覆い、寛骨臼カップの位置付け、インプラントサイズなどの外科的要因も、インプラントの生存に影響します。インプラントのオスセオインテグレーションを損なう可能性のある薬物を避け、適切なリハビリテーションプロトコルを持つことが重要です。将来の方向には、インプラントのオッセオインテグレーションを促進するための同化および抗カタボリックの骨作用薬が含まれます。上記の要因に関する包括的な知識は、重要な社会経済的結果を伴う無菌性の緩みを防ぐために重要です。

Hip osteoarthritis is the most common joint disorder, and is represented by a degenerative process, resulting in pain and functional impairment. If conservative treatment for hip osteoarthritis fails, the only remaining option is hip arthroplasty. Despite good survival of implants, loosening of components is the most common complication. This leads to revision surgeries, which are technically demanding, expensive, and result in a low satisfaction rate. Uncemented hip replacements require proper osseointegration for increased survival. Physical characteristics of implants include biocompatibility, Young's modulus of elasticity, strength, and corrosion resistance, and each influence fixation of implants. Moreover, implant surface treatments, pore size, pore density, and femoral stem design should be appropriately selected. Patients' optimization of obesity, osteoporosis, cardiovascular disease, psychotic disorders, and smoking cessation are associated with a higher survival of implants. Surgical factors, such as approach, drilling and rasping, acetabular bone coverage, acetabular cup positioning, and implant size, also affect survival of implants. Avoiding drugs, which may impair osseointegration of implants, and having an appropriate rehabilitation protocol are important. Future directions include anabolic and anti-catabolic bone-acting drugs to enhance osseointegration of implants. Comprehensive knowledge of the factors mentioned above is important for preventing aseptic loosening, with important socioeconomic consequences.