ホプキンス症状チェックリスト（SCL-90-R）の臨床分析によるパーキンソン病の精神症状の評価

パーキンソン病（PD）における精神医学的併存疾患はしばしば研究されてきましたが、個々の精神症状は、症状がPD患者を悩ませたり苦しんでいるかを測定するために、臨床の観点からめったに評価されていません。したがって、現在の研究は、ホプキンス症状チェックリスト（SCL-90-R）を使用してPD患者に影響を与える精神症状の重症度を臨床測定値から評価することを目的としており、測定駆動型の構成妥当性（拡張性）を示しています。従来のナインSCL-90-Rサブスケール（身体化、強迫性、対人感受性、うつ病、不安、敵意、恐怖症、妄想的なアイデア、精神病）、およびSCL-28バージョンの臨床的な最も有効なサブスケール（うつ病、不安、対人感受性、および神経骨症）は、PD患者を一般集団研究の対照群と比較することにより、臨床アプローチに従って分析しました。スケーラビリティは、モッケン分析を使用して、ノンパラメトリックアイテム応答理論モデルによってテストされました。さまざまなSCL-90-RまたはSCL-28サブスケールの中で、臨床分析から、身体化、不安、恐怖症の不安、精神病、および神経骨（無関心）、およびSCL-90-R GSIが最もであったことを特定しました。臨床的に有意な効果サイズ0.80を超える臨床的に有意なサイズに達する一方、総SCL-28 GSIはわずか0.80の効果サイズを取得しました。私たちの臨床分析は、PDの患者が多様な体性症状だけでなく、日々の機能における臨床的に重度の障害マーカーである特定の二次精神医学的併存疾患にも悩まされていることを示しています。

Although psychiatric comorbidity in Parkinson's Disease (PD) has often been studied, the individual psychiatric symptoms have rarely been evaluated from a clinimetric point of view in an attempt to measure how much the symptoms have been bothering or distressing the PD patients. The current study is therefore aimed at evaluating from a clinimetric viewpoint the severity of psychiatric symptoms affecting PD patients by using the Hopkins Symptom Checklist (SCL-90-R) to show its measurement-driven construct validity (scalability). The conventional nine SCL-90-R subscales (somatization, obsessive-compulsive, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility, phobic anxiety, paranoid ideas, and psychoticism), as well as the clinical most valid subscales from the SCL-28 version (depression, anxiety, interpersonal sensitivity, and neurasthenia) were analysed according to a clinimetric approach by comparing PD patients with a control group from a general population study. Scalability was tested by the non-parametric item response theory model by use of a Mokken analysis. Among the various SCL-90-R or SCL-28 subscales we identified from the clinimetric analysis that the somatization, anxiety, phobic anxiety, psychoticism, and neurasthenia (apathy), as well as the SCL-90-R GSI, were the most impaired psychiatric syndromes reaching a clinically significant effect size above 0.80, whereas the total SCL-28 GSI obtained an effect size of just 0.80. Our clinimetric analysis has shown that patients with PD not only are bothered with diverse somatic symptoms, but also with specific secondary psychiatric comorbidities which are clinically severe markers of impairment in the day-to-day function implying a negative cooping approach.