前外側太ももに関連する運動および感覚の罹患率穿孔器フリーフラップ

目的：前方側腿フリーフラップ（ALT）切除後の運動機能、感覚、および下肢の生活の質の変化を定量化する。 方法：この混合方法研究には、前向きコホートアーム（n = 20）と遡及的断面積（n = 20）の両方が含まれていました。両腕では、患者は、結晶型およびモノフィラメント検査により、同側および対側太ももの正式な運動および感覚検査を受けました。将来の腕では、データは術前および6か月および1年の追跡訪問で収集されました。遡及的腕では、術後6か月以上の連続した連続した患者が登録されました。 結果：術後、参加者の82％がドナーサイトである程度のしびれとうずきを支持しました。モノフィラメント検査では、将来の腕からの患者は、6か月と12か月の両方の評価（p <0.01）で、中頭の感性の低下を示しました。2点識別スコアは、フラップの断面表面積と中程度に相関していました。ドナー太ももは、同様のピーク等尺性大腿四頭筋収縮（レトロスペクティブ[レトロ]：47±24 mmHg、前向き[pro]：90±36 mmHg）を操作していない太ももに示しました（レトロ：43 mmHg±22、pro：69±35.3 mmhg、p = 0.49）。穿孔器解剖学によって層別化された場合、有意な違いは認められませんでした。下肢関数スケールで測定された主観的ドナー部位の罹患率は、術前および12か月の術後評価の間に統計的に有意な差がないことを示しました。 結論：ALTフラップは、最小限のドナー部位の罹患率を提供します。ALTフラップの感性の低下は、患者の間で一般的な不満です。大腿四頭筋の強度は、ALTフリーフラップの収穫によって大きな影響を受けません。 証拠レベル：4。Laryngoscope、128：1057-1061、2018。

OBJECTIVE: To quantify changes in motor function, sensation, and lower extremity quality of life following anterior lateral thigh free flap (ALT) resection. METHODS: This mixed methods study contained both a prospective cohort arm (n = 20) and retrospective cross-sectional arm (n = 20). In both arms, patients underwent formal motor and sensation testing of the ipsilateral and contralateral thigh by sphygmomanometry and monofilament testing. In the prospective arm, data was collected preoperatively and at the 6-month and 1-year follow-up visits. In the retrospective arm, consecutive patients with a minimum of 6-month postoperative follow-up were enrolled. RESULTS: Postoperatively, 82% of participants endorsed some degree of numbness and tingling at the donor site. On monofilament testing, patients from the prospective arm showed decreased sensibility of the midthigh at both the 6- and 12-month assessment (P < 0.01). Two-point discrimination scores were moderately correlated with the cross-sectional surface area of the flap. Donor thighs demonstrated a similar peak isometric quadriceps contraction (retrospective [retro]: 47 ± 24 mmHg, prospective [pro]: 90 ± 36 mmHg) to the unoperated thighs (retro: 43 mmHg ± 22, pro: 69 ± 35.3 mmHg, P = 0.49). When stratified by perforator anatomy, no significant differences were noted. Subjective donor site morbidity measured with the lower extremity function scale demonstrated no statistically significant difference between the preoperative and 12-month postoperative assessment. CONCLUSION: The ALT flap offers minimal donor site morbidity. Reduced sensibility of the ALT flap is a common complaint among patients. Quadriceps strength is not significantly affected by an ALT free flap harvest. LEVEL OF EVIDENCE: 4. Laryngoscope, 128:1057-1061, 2018.