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Journal of paediatrics and child health2018Apr01Vol.54issue(4)

脳性麻痺の子供におけるジストニアの第三紀ベースの専門家の経口投薬処方慣行

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:三次医療センターで働いている医師によるディストニストン脳性麻痺(CP)の子供のための処方薬の現在の臨床診療を調べる。 方法:リハビリテーションと発達の小児専門家が完了しました:(i)通常の処方パターンを撮影するカスタム設計のオンライン断面調査。(ii)12か月間にわたってジストニアの新しい薬を始めたCPを持つ各子供の薬物処方箋を詳述する1ページのアンケート。 結果:参加している11人の医師は、CPの子供を5年未満から20年以上に管理する経験が経験しました。横断的調査では、ほとんどの医師が複数の薬を使用し、6つの異なる薬を考慮に入れて6つの選択を行うことが示されました。経口バクロフェンはすべての医師によって使用され、11人のうち10人の最初の選択でした。57人の子供からの前向き調査は、主に3〜10歳の子供(n = 35/57)に薬が処方されることを示しました。ガバペンチンとバクロフェンは最も頻繁に処方されていました(それぞれn = 21/57と19/57)、他の薬物はあまり頻繁ではありませんでした。特にガバペンチンとジアゼパムの使用のために、医師の間および医師の間および内部でさまざまでした。 結論:口腔投薬処方の慣行は、特に投与に関して、三次医療病院でディストンCPの子供を管理する医師の間で異なりました。臨床専門家による最良の証拠とコンセンサスに基づいて、投薬処方の臨床ガイドラインを開発する必要があります。

目的:三次医療センターで働いている医師によるディストニストン脳性麻痺(CP)の子供のための処方薬の現在の臨床診療を調べる。 方法:リハビリテーションと発達の小児専門家が完了しました:(i)通常の処方パターンを撮影するカスタム設計のオンライン断面調査。(ii)12か月間にわたってジストニアの新しい薬を始めたCPを持つ各子供の薬物処方箋を詳述する1ページのアンケート。 結果:参加している11人の医師は、CPの子供を5年未満から20年以上に管理する経験が経験しました。横断的調査では、ほとんどの医師が複数の薬を使用し、6つの異なる薬を考慮に入れて6つの選択を行うことが示されました。経口バクロフェンはすべての医師によって使用され、11人のうち10人の最初の選択でした。57人の子供からの前向き調査は、主に3〜10歳の子供(n = 35/57)に薬が処方されることを示しました。ガバペンチンとバクロフェンは最も頻繁に処方されていました(それぞれn = 21/57と19/57)、他の薬物はあまり頻繁ではありませんでした。特にガバペンチンとジアゼパムの使用のために、医師の間および医師の間および内部でさまざまでした。 結論:口腔投薬処方の慣行は、特に投与に関して、三次医療病院でディストンCPの子供を管理する医師の間で異なりました。臨床専門家による最良の証拠とコンセンサスに基づいて、投薬処方の臨床ガイドラインを開発する必要があります。

AIM: To examine current clinical practice for prescribing medications for children with dystonic cerebral palsy (CP) by medical doctors working at a tertiary care centre. METHODS: Rehabilitation and developmental paediatric specialists completed: (i) a custom-designed online cross-sectional survey capturing their usual prescribing patterns; and (ii) one-page questionnaires detailing medication prescription for each child with CP who they started on a new medication for dystonia over a 12-month period. RESULTS: Eleven participating doctors ranged in experience in managing children with CP from less than 5 years to more than 20 years. The cross-sectional survey showed that most doctors used more than one medication, with six making choices taking into account four or more different medications. Oral baclofen was used by all doctors and was the first choice of 10 of 11. Prospective surveys from 57 children showed that medication was prescribed mainly for children aged 3-10 years (n = 35/57), classified within Gross Motor Function Classification System levels IV and V (n = 40/57) and with a mixed movement disorder (n = 38/57). Gabapentin and baclofen were the most frequently prescribed (n = 21/57 and 19/57, respectively), with other drugs used less frequently. Dosage regimens varied between and within doctors, particularly for the use of gabapentin and diazepam. CONCLUSIONS: Oral medication prescribing practices varied among doctors managing children with dystonic CP at a tertiary care hospital, particularly with respect to dosing. There is a need for clinical guidelines for medication prescription to be developed based on best evidence and consensus by clinical experts.

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