慢性腰痛のある高齢者の股関節症状、身体能力、および健康状態：予備調査

目的：（1）慢性腰痛（CLBP）の有無にかかわらず、高齢者間の臨床股関節症状の有病率に違いがあるかどうかを判断する。（2）共存する股関節症状が、身体性の悪化と健康関連の生活の質の低下（HRQOL）に関連しているかどうか。 設計：ケースコントロール研究。 設定：個人は、臨床検査室で標準化された評価に参加しました。 参加者：米国リウマチ学カレッジガイドラインによると、X線撮影股関節変形性関節症の予測因子が提案されている臨床股関節症状は、CLBP（n = 54; 60-85歳）のコミュニティに住む高齢者のボランティアサンプルと年齢および性的に適合した健康なコントロール（n = 54）で評価されました。 介入：当てはまりません。 主な結果の測定：繰り返しの椅子上昇テストと階段クライミングテストによって身体性のパフォーマンスが測定されました。HRQOLは、医療結果研究36項目の短編健康調査（SF-36）によって測定されました。 結果：股関節痛、朝の剛性、および股関節内旋回による痛みは、CLBPのある高齢者の間でより一般的でした（p <.05）。CLBPと共存する股関節症状のある参加者は、CLBPまたは股関節症状のない個人よりも身体性のパフォーマンスが悪かった（P <.0001）。さらに、共存する股関節症状の存在は、特にSF-36（p <.01）で測定される感情的な問題に起因する社会的機能、精神的健康、および役割の制限の領域で、より悪いHRQOLと関連していました。 結論：高齢者のCLBPの理解が限られていることを考えると、より悪い結果に寄与する可能性のある共存する痛みの状態を体系的に探求する決定的な必要性があります。これらのデータに基づいて、将来の縦断的研究では、股関節症状がCLBPを持つ高齢者の予後が悪いと関連しているかどうかを調査する必要があります。

OBJECTIVES: To determine (1) whether there are differences in the prevalence of clinical hip symptoms between older adults with and without chronic low back pain (CLBP); and (2) whether coexisting hip symptoms are associated with worse physical performance and poorer health-related quality of life (HRQOL). DESIGN: Case-control study. SETTING: Individuals participated in a standardized evaluation in a clinical laboratory. PARTICIPANTS: Clinical hip symptoms, which are proposed predictors of radiographic hip osteoarthritis according to American College of Rheumatology guidelines, were evaluated in a volunteer sample of community-dwelling older adults with CLBP (n=54; aged 60-85y) and in age- and sex-matched healthy controls (n=54). INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Physical performance was measured by the repeated chair rise test and stair-climbing test. HRQOL was measured by the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). RESULTS: Hip joint pain, morning stiffness, and pain with hip internal rotation were more common among older adults with CLBP (P<.05). Participants with CLBP and coexisting hip symptoms had worse physical performance than individuals without CLBP or hip symptoms (P<.0001). Additionally, the presence of coexisting hip symptoms was associated with worse HRQOL, particularly in the domains of social functioning, mental health, and role limitations attributable to emotional problems as measured by the SF-36 (P<.01). CONCLUSIONS: Given our limited understanding of CLBP among older adults, there is a definitive need to systematically explore coexisting pain conditions that may contribute to worse outcomes. Based on these data, future longitudinal studies should explore whether coexisting hip symptoms are associated with a worse prognosis in older adults with CLBP.