腹壁の厚さとボディマス指数を相関させて、小児虫垂炎の評価のために右下の象限超音波の有用性を予測する

目的：25 kg/m未満のボディマス指数（BMI）の成人パラメーターを超えて付録超音波（US）の選択的かつ効率的な使用を通知するために、腹部壁の厚さ（AWT）と年齢とBMIを相関させて、男性と女性の子供のパラメーターを生成します。チャート形式で提示された情報は、虫垂炎の評価のために私たちを利用する決定に役立ちます。 方法：この観察研究では、腹部と骨盤の1600の小児コンピューター断層撮影スキャンを分析して、右下の象限でAWTの測定を取得しました。測定は、患者の年齢、BMI、および性別によって相関していました。結果とコンセンサスベースの推奨事項は、臨床環境での便利な参照を可能にするために、色分けされたグループ化を備えたチャート形式で提示されました。 結果：1000個の188個のコンピューター断層撮影スキャンとAWT測定が含まれていました。BMIが25 kg/m未満のすべての年齢層と、BMIに関係なく6歳未満の男性および女性グループは4 cm未満のAWTの中央値を持っていたため、私たちに強い推奨が行われました。6歳以上の男性とBMIが30 kg/mを超え、女性が15歳以上で、25 kg/mを超えるBMIが5 cm以上の男性のすべての年齢層が5 cmを超えており、私たちには低い推奨が発生しました。 結論：付録USの有用性については25 kg/m未満のBMIカットオフ基準は成人集団で保持されていますが、BMIおよびBMIの男性の子供に関係なく、9歳未満の子供の許容範囲を最大30 kg/mに拡大します。最大30 kg/mまでのBMIを持つ15歳未満の女性の子供も、AWTに基づいて右下の象限を適切にすることができます。これらのパラメーターは、付録評価のために当社を選択的かつ効率的に使用します。

OBJECTIVES: To inform selective and efficient use of appendix ultrasound (US) beyond adult parameters of body mass index (BMI) of less than 25 kg/m, we correlate abdominal wall thickness (AWT) with age and BMI to generate parameters for male and female children. Information presented in chart format can aid in the decision to utilize US for the evaluation of appendicitis. METHODS: In this observational study, 1600 pediatric computed tomography scans of the abdomen and pelvis were analyzed to obtain measurements of AWT in the right lower quadrant. Measurements were correlated by patient age, BMI, and sex. Results and consensus-based recommendations were presented in chart format with color-coded groupings to allow for convenient referencing in the clinical setting. RESULTS: One thousand four hundred eighty-eight computed tomography scans and AWT measurements were included. All age groups with BMI of less than 25 kg/m and all male and female groups younger than 6 years regardless of BMI had median AWT of less than 4 cm resulting in strong recommendation for US. Males older than 6 years and all female age groups with BMI of greater than 30 kg/m and female older than 15 years and BMI of greater than 25 kg/m had AWT of more than 5 cm resulting in low recommendation for US. CONCLUSIONS: While the BMI cutoff standard of less than 25 kg/m for usefulness of appendix US holds in the adult population, our data expand the acceptable range in children younger than 9 years regardless of BMI and male children with BMI up to 30 kg/m. Female children younger than 15 years with a BMI up to 30 kg/m may also be amenable to right lower quadrant US based on AWT. These parameters inform selective and efficient use of US for appendix evaluation.