心房細動のための第2世代のクライオバルーンによる静脈あたりの単一の凍結戦略：患者の大規模コホートにおける180秒から240秒間の適用時間の間の傾向スコアが一致する研究

目的：第2世代のcryoballoon（CB-A、Arctic Front Advance、Medtronic、Minneapolis、MN、USA）を使用した単一フリーズ戦略は、いくつかの単一中心の研究で推奨される二重凍結アプローチと同じくらい効果的であると報告されています。。この回顧展、国際的な多施設研究では、3分間の単一フリーズ戦略を4分間の単一フリーズ戦略と比較します。 方法と結果：この分析では、単一凍結戦略を使用してCB-Aを使用して肺静脈分離（PVI）を受けた432人の患者が考慮されました。3分の戦略（グループ1）で治療された患者のコホートを、4分間の戦略（グループ2）を受けた患者の傾向スコアが一致したコホートと比較されました。28 mm CB-Aを使用して、すべての静脈で肺静脈の分離が正常に達成されました。手順および蛍光鏡検査の時間は、グループ1では低かった（67.8±17対73.8±26.3、p <0.05; 14.9±7.8対24.2±10.6分、p <0.05）。最も頻繁な合併症はPNPであり、2つのグループ間に差はありませんでした（P = 0.67）。13±8ヶ月の平均追跡調査の後、3か月のブランク期間を考慮して、グループ1の患者の85.6％、グループ2の患者の87％は最終フォローアップで不整脈の再発がありませんでした（P =0.67）。 結論：急性の成功、合併症の速度、および静脈凍結戦略あたり3分から4分間のフォローアップ中の心房細動の再発からの自由に違いはありません。手続き型および蛍光視鏡検査の時間は、脈戦略あたり3分間で大幅に短かった。

AIMS: The single-freeze strategy using the second-generation cryoballoon (CB-A, Arctic Front Advance, Medtronic, Minneapolis, MN, USA) has been reported to be as effective as the recommended double-freeze approach in several single-centre studies. In this retrospective, international, multicentre study, we compare the 3-min single-freeze strategy with the 4-min single-freeze strategy. METHODS AND RESULTS: Four hundred and thirty-two patients having undergone pulmonary vein isolation (PVI) by means of CB-A using a single-freeze strategy were considered for this analysis. A cohort of patients who were treated with a 3-min strategy (Group 1) was compared with a propensity score-matched cohort of patients who underwent a 4-min strategy (Group 2). Pulmonary vein isolation was successfully achieved in all the veins using the 28-mm CB-A. The procedural and fluoroscopy times were lower in Group 1 (67.8 ± 17 vs. 73.8 ± 26.3, P < 0.05; 14.9 ± 7.8 vs. 24.2 ± 10.6 min, P < 0.05). The most frequent complication was PNP, with no difference between the two groups (P = 0.67). After a mean follow-up of 13 ± 8 months, taking into consideration a blanking period of 3 months, 85.6% of patients in Group 1 and 87% of patients in Group 2 were free from arrhythmia recurrence at final follow-up (P = 0.67). CONCLUSION: There is no difference in acute success, rate of complications, and freedom from atrial fibrillation recurrences during the follow-up between 3-min and 4-min per vein freeze strategies. The procedural and fluoroscopy times were significantly shorter in 3-min per vein strategy.