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目的：毎年のメディケアウェルネス訪問（MWV）を実施する臨床薬剤師および非女性薬によって、薬物療法と非メディケーション関連の介入の数と種類を評価して比較します。 設計：マルチセンター、レトロスペクティブケースコントロール研究。 設定：メリーランド州の2つのコミュニティプライマリケア内科クリニック。 参加者：2014年1月から2015年10月にMWVを実施した患者。 介入：薬剤師はMWVの必要な要素を実施し、患者の健康リスク評価を完了している間に特定された薬剤または非メディケーション関連の懸念に対処しました。 主な結果の尺度：MWVを完了している非薬剤師と比較して、臨床薬剤師によって特定された薬物関連の介入の数と種類。 結果：薬剤師主導のMWV群の患者は、非薬剤師グループの患者よりも頻繁に介入を受けました（それぞれ中央値2対0; p <0.00001）。薬剤師は、各患者（それぞれ30.4％と34.8％）に対して少なくとも1〜2個の投薬介入を特定する傾向があり、非薬剤師はしばしば薬物に介入しませんでした（62.79％の時間）。23人の患者のコホートで薬剤師グループによって行われた37の薬物関連の介入と、43人の患者のコホートで非薬剤師グループによる20人の薬物関連の介入がありました。薬剤師グループは、ほとんどの場合、兆候なしに薬物療法（17回の発生）に続いて非遵守（6回の発生）に対処しました。非薬剤師グループのプロバイダーは、ほとんどの場合、亜標識の投与量（7回の発生）と薬物のない適応（5回の発生）を認識しました。 結論：MWVを完了した薬剤師は、非薬剤師グループよりも投薬関連の非化学的介入率が高くなりました。薬剤師主導のMWVは、高齢患者のより適切な薬物使用につながり、外来患者の環境で臨床薬局サービスを提供する財政的に持続可能なケアモデルとして機能する可能性があります。
目的：毎年のメディケアウェルネス訪問（MWV）を実施する臨床薬剤師および非女性薬によって、薬物療法と非メディケーション関連の介入の数と種類を評価して比較します。 設計：マルチセンター、レトロスペクティブケースコントロール研究。 設定：メリーランド州の2つのコミュニティプライマリケア内科クリニック。 参加者：2014年1月から2015年10月にMWVを実施した患者。 介入：薬剤師はMWVの必要な要素を実施し、患者の健康リスク評価を完了している間に特定された薬剤または非メディケーション関連の懸念に対処しました。 主な結果の尺度：MWVを完了している非薬剤師と比較して、臨床薬剤師によって特定された薬物関連の介入の数と種類。 結果：薬剤師主導のMWV群の患者は、非薬剤師グループの患者よりも頻繁に介入を受けました（それぞれ中央値2対0; p <0.00001）。薬剤師は、各患者（それぞれ30.4％と34.8％）に対して少なくとも1〜2個の投薬介入を特定する傾向があり、非薬剤師はしばしば薬物に介入しませんでした（62.79％の時間）。23人の患者のコホートで薬剤師グループによって行われた37の薬物関連の介入と、43人の患者のコホートで非薬剤師グループによる20人の薬物関連の介入がありました。薬剤師グループは、ほとんどの場合、兆候なしに薬物療法（17回の発生）に続いて非遵守（6回の発生）に対処しました。非薬剤師グループのプロバイダーは、ほとんどの場合、亜標識の投与量（7回の発生）と薬物のない適応（5回の発生）を認識しました。 結論：MWVを完了した薬剤師は、非薬剤師グループよりも投薬関連の非化学的介入率が高くなりました。薬剤師主導のMWVは、高齢患者のより適切な薬物使用につながり、外来患者の環境で臨床薬局サービスを提供する財政的に持続可能なケアモデルとして機能する可能性があります。
OBJECTIVE: Evaluate and compare the number and types of medication and non-medication-related interventions by clinical pharmacists and nonpharmacists conducting an Annual Medicare Wellness Visit (MWV). DESIGN: Multi-center, retrospective case-control study. SETTING: Two community primary care internal medicine clinics in urban Maryland. PARTICIPANTS: Patients who had a MWV performed January 2014 through October 2015. INTERVENTION: Pharmacists conducted required components of a MWV and addressed medication or non-medication-related concerns identified while completing the patient health risk assessment. MAIN OUTCOME MEASURE: Number and types of medication-related interventions identified by clinical pharmacists compared with nonpharmacists completing the MWV. RESULTS: Patients in the pharmacist-led MWV group more often had medication-related interventions than those in the nonpharmacist group (median 2 vs. 0, respectively; P < 0.00001). Pharmacists tended to identify at least 1 to 2 medication interventions for each patient (30.4% and 34.8%, respectively), and nonpharmacists often did not intervene on medications (62.79% of the time). There were 37 medication-related interventions made by the pharmacist group in a cohort of 23 patients, and 20 medication-related interventions by the nonpharmacist group in a cohort of 43 patients. The pharmacist group most often addressed medication without indication (17 occurrences) followed by nonadherence (6 occurrences). Providers in the nonpharmacist group most often recognized subtherapeutic dosage (7 occurrences) and indication without medication (5 occurrences). CONCLUSIONS: Pharmacists completing the MWV had a higher rate of medication-related and non-medication-related interventions than the nonpharmacist group. Pharmacist-led MWVs may lead to more appropriate medication use in elderly patients and serve as a financially sustainable care model to provide clinical pharmacy services in the outpatient setting.
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