急性農薬中毒における尿メチルhipp骨酸レベル：摂取されたキシレン体積の推定と臨床転帰パラメーターとの関連

尿中のキシレンの経口摂取量とhippur酸メチル（MHA）の経口摂取量との関係を決定するために、摂取したキシレン量が同定された11人の患者のMHAを測定しました。尿MHAと摂取量のキシレンの間の最適な方程式は次のとおりでした：y（摂取量のキシレン、ml/kg）=-0.052x² + 0.756x（g/gクレアチニンの尿中のx = mha）。この方程式から、製剤が利用できなかった農薬を摂取した194人の患者に摂取されたキシレン量を推定しました。我々の結果は、オキサジアゾール、ジニトロアニリン、クロロアセトアミド、有機リン酸、および髄膜がキシレンを含む農薬クラスであり、パラコート、グリホサート、グルフォシン酸、合成オーキシン、殺菌剤、ネオニクチノイド、およびカルバメートクラスがキシレンフリーの農薬であることを実証しました。サブグループ単変量解析では、尿中のMHAレベルとピレスロイド群の人工呼吸器の必要性との間に有意な関連性が示されました。ただし、この関連性は有機リン酸群では観察されませんでした。我々の結果は、尿中のMHAがキシレン摂取の代理マーカーであり、尿のMHAレベルが高いことは、農薬中毒の臨床結果の低さの危険因子である可能性があることを示唆しています。

To determine the relationship between the oral ingestion volume of xylene and methyl hippuric acid (MHA) in urine, we measured MHA in 11 patients whose ingested xylene volume was identified. The best-fit equation between urine MHA and ingested amount of xylene was as follows: y (ingested amount of xylene, mL/kg) = -0.052x² + 0.756x (x = MHA in urine in g/g creatinine). From this equation, we estimated the ingested xylene volume in 194 patients who had ingested pesticide of which the formulation was not available. Our results demonstrated that oxadiazole, dinitroaniline, chloroacetamide, organophosphate, and pyrethroid were xylene-containing pesticide classes, while the paraquat, glyphosate, glufosinate, synthetic auxin, fungicide, neonicotinoid, and carbamate classes were xylene-free pesticides. Sub-group univariate analysis showed a significant association between MHA levels in urine and ventilator necessity in the pyrethroid group. However, this association was not observed in the organophosphate group. Our results suggest that MHA in urine is a surrogate marker for xylene ingestion, and high urine MHA levels may be a risk factor for poor clinical outcome with some pesticide poisoning.