慢性片麻痺性脳卒中患者における痙縮と脊髄神経回路の関係

痙縮は、運動機能障害に寄与する脳卒中患者の一般的な問題です。ただし、痙縮の根底にある病態生理学的メカニズムは完全には理解されていません。本研究の目的は、電気生理学的技術を使用して評価された脊髄神経回路の特徴と脳卒中の臨床症状の関係を説明することでした。参加者は、慢性片麻痺脳卒中の71人の患者でした。脊髄神経回路を評価するために、前腕の屈筋のhmax/mmaxと前腕の伸筋と屈筋の間の相互阻害（RI）がH反射条件付けテストパラダイムを測定しました。その後、電気生理学的パラメーターと臨床変数（年齢、時代、上肢の機能スコア、および痙縮）の関係を分析しました。RI（RI-3）の第3フェーズは、手首および指屈筋の修正アシュワーススコアと相関していることがわかりました。電気生理学と臨床測定の間に他の相関は見られませんでした。これらの結果は、RI-3が痙縮に関連しており、脳卒中後の痙縮の基礎を理解するのに役立つ可能性があることを示唆しています。

Spasticity is a common problem in patients with stroke that contributes to motor dysfunction. However, the pathophysiological mechanisms underlying spasticity are not fully understood. The purpose of the present study was to explain the relationship between features of spinal neural circuits assessed using electrophysiological techniques and the clinical manifestations of stroke. The participants were 71 patients with chronic hemiparetic stroke. To assess spinal neural circuits, Hmax/Mmax of the forearm flexor muscles and reciprocal inhibition (RI) between forearm extensor and flexor muscles with the H reflex conditioning-test paradigm were measured. The relationships between electrophysiological parameters and clinical variables (age, time from stroke onset, upper extremity functional scores, and spasticity) were then analyzed. It was found that the third phase of RI (RI-3) correlated with the modified Ashworth scores of the wrist and finger flexors. No other correlations were found between electrophysiological and clinical measures. These results suggest that RI-3 is associated with spasticity and may be helpful to understand the basis of post-stroke spasticity.