慢性腎疾患のエジプト患者におけるアテローム性動脈硬化リスクの増加の新しいマーカーとしてのマトリックスメタロプロテイナーゼ2およびオステオプロテグリン

慢性腎疾患（CKD）の有病率は継続的に増加しています。心血管疾患（CVD）は、CKD患者の死亡と早期死亡率の主要な原因の1つです。CKD関連のCVD危険因子と従来の危険因子の評価は、冠動脈性心疾患リスクの予測を改善するために実行する必要があることが示唆されています。これらの要因の減少は、CKD患者の心血管（CV）の罹患率と死亡率を低下させるのに効果的であると思われます。CKDの無症状のアテローム性動脈硬化症の測定は、CVDリスク予測を大幅に改善する可能性があります。さらに、CKD患者には、新しい初期アテローム性動脈硬化症のバイオマーカーと治療標的の可能性が非常に必要です。マトリックスメタロプロテイナーゼ2（MMP2）およびオステオプロテジェリン（OPG）は、CKD疾患における有用なマーカーと標的の両方のカテゴリに分類される可能性があります。この研究の目的は、CKDのアテローム性動脈硬化症のリスク増加のマーカーとしてMMP2とOPGを調査することでした。本研究には、CKDの40人の患者が2つのグループに分かれていました。ステージ1-4（グループI）の20人の患者と、末期腎疾患（ESRD）の20人の患者（グループII）です。それらは、対照群として20人の性と年齢の健康な個人と比較されました（グループIII）。MMP2のレベル、OPGはELISAによって測定されました。構造の完全性と機能を評価するために、心エコー造影が行われました。グループIおよびグループIIIと比較した場合、グループII（それぞれP = 0.000およびP = 0.000）、およびグループIでグループIII（P = 0.000）と比較した場合、MMP2およびOPGレベルは非常に有意に増加しました。また、僧帽弁と大動脈の石灰化（p = 0.000）と僧帽弁、大動脈および三尖のregurge（それぞれp = 0.000、0.002、および0.001）に関して、3つのグループの間に非常に有意な違いが見つかりました。OPGとMMP2の間には正の相関があり、OPGと僧帽弁と大動脈石灰化の間には有意な関係がありました。結論として、MMP-2とOPGは、CKD患者のアテローム性動脈硬化の病因に関与している可能性があり、これらの患者の無症状のアテローム性動脈硬化症のバイオマーカーとして潜在的に使用される可能性があります。僧帽弁と大動脈の石灰化の増加は、これらの患者のCVリスクの増加の理由を示唆している可能性があります。

The prevalence of chronic kidney disease (CKD) is rising continuously. Cardiovascular disease (CVD) is among the leading causes of death and premature mortality of patients with CKD. It has been suggested that the assessment of CKD-associated CVD risk factors together with conventional risk factors should be performed in order to improve the prediction of coronary heart disease risk. The reduction of these factors seems to be effective in lowering cardiovascular (CV) morbidity and mortality in patients with CKD. Measuring subclinical atherosclerosis in CKD may significantly improve CVD risk prediction. Additionally, novel early atherosclerosis biomarkers, as well as possible therapeutic targets, are greatly needed in CKD patients. Matrix Metalloproteinase 2 (MMP2) and osteoprotegerin (OPG) may fall into this category of both useful markers and targets in CKD disease. The aim of this study was to investigate MMP2 and OPG as markers of increased risk of atherosclerosis in CKD. The present study included 40 patients with CKD divided into two groups: 20 patients with stage 1-4 (group I) and 20 patients with end stage renal disease (ESRD) (group II). They were compared with 20 sex and age matched healthy individuals as a control group (group III). Levels of MMP2, OPG were measured by ELISA. Cardiac echocardiography was performed to assess structural integrity and function. There was highly significant increase in MMP2 and OPG levels in group II when compared with group I and group III (P=0.000 and P=0.000 respectively) and in group I when compared with group III (P=0.000). A highly significant difference was also found between the three groups as regard mitral and aortic calcification (P=0.000) and mitral, aortic and tricuspid regurge (P=0.000, 0.002 and 0.001 respectively). There was a positive correlation between OPG and MMP2 and significant relation between OPG and mitral and aortic calcification. In conclusion, MMP-2 and OPG may be involved in the pathogenesis of atherosclerosis in patients with CKD and could potentially be of use as biomarkers of subclinical atherosclerosis in these patients. The increase in mitral and aortic calcifications may suggest the reasons for increased CV risk in these patients.