外傷患者における新しい指数損傷の重症度スコアと損傷の重症度スコアと新しい損傷の重症度スコアの比較：断面研究

目的：入院した成人外傷患者の結果と医療費の予測能力の観点から、指数損傷の重症度スコア（EISS）と損傷の重症度スコア（ISS）および新しい損傷の重症度スコア（NISS）を比較します。 設定：この研究は、台湾のレベルIトラウマセンターに基づいていました。 方法：2009年1月1日から2015年12月31日まで入院した17,855人の成人患者のデータは、外傷レジストリシステムから取得されました。主な結果は院内死亡率でした。二次的な結果は、滞在期間（LOS）、集中治療室（ICU）入場料、ICU LOS、および医療費でした。カテゴリ変数にはカイ二乗検定が使用され、予測変数と結果変数の間の関連性の重要性が決定されました。学生のt検定を適用して、連続変数の正規分布データを分析しましたが、Mann-Whitney Uテストを使用して非正規分布データを比較しました。 結果：生存率と重度のスコア関係曲線によると、EISS 27、9-26、および<9のEISSスコアに基づいてすべての成人外傷患者をグループ化しました。EISS≥27の患者およびEISSの患者では、EISS <9の患者と比較して9-26の死亡率が有意に高いことが認められました。この発見は、ISSおよびNISによって25〜16の間に設定されたカットオフポイントで分類されたグループの調査結果に同意しました。病院LOS、ICU入院率、およびEISS≥27および9-26の患者の医療費は、EISS患者の患者を比較した場合、EISS患者の患者を比較した場合、EISS患者の患者を比較した場合、EISS患者の患者と比較して、EISS患者の患者の調査結果よりもかなり長くて高くなりました。25およびNISS≥25の両方は、EISS≥27の患者と比較して、死亡率が大幅に低く、ICU入院率が低く、ICU LOSが短くなりました。 結論：EISS 9および27は、怪我の重症度に関する2つのカットオフポイントとして機能し、EISS≥27の患者は最大の損傷の重症度を持っています。さらに、これらの患者は、ISS 25およびNISS≥25の患者と比較して、死亡率が最も高く、ICU入院率が最も高く、ICU LOSが最も長く、27歳以上の患者が最悪の結果をもたらすことを示唆しています。

OBJECTIVE: To compare Exponential Injury Severity Score (EISS) with Injury Severity Score (ISS) and New Injury Severity Score (NISS) in terms of their predictive capability of the outcomes and medical expenses of hospitalized adult trauma patients. SETTING: This study was based at a level I trauma center in Taiwan. METHODS: Data for 17,855 adult patients hospitalized from January 1, 2009 to December 31, 2015 were retrieved from the Trauma Registry System. The primary outcome was in-hospital mortality. Secondary outcomes were the hospital length of stay (LOS), intensive care unit (ICU) admission rate, ICU LOS, and medical expenses. Chi-square tests were used for categorical variables to determine the significance of the associations between the predictor and outcome variables. Student t-tests were applied to analyze normally distributed data for continuous variables, while Mann-Whitney U tests were used to compare non-normally distributed data. RESULTS: According to the survival rate-to-severity score relationship curve, we grouped all adult trauma patients based on EISS scores of ≥ 27, 9-26, and < 9. Significantly higher mortality rates were noted in patients with EISS ≥ 27 and those with EISS of 9-26 when compared to patients with EISS < 9; this finding concurred to the findings for groups classified by the ISS and NISS with the cut-off points set between 25 and 16. The hospital LOS, ICU admission rates, and medical expenses for patients with EISS ≥ 27 and patients with EISS of 9-26 were also significantly longer and higher than that of patients with EISS < 9. When comparing the demographics and detailed medical expenses of very severely injured adult trauma patients classified according to ISS, NISS, and EISS, patients with ISS ≥ 25 and NISS ≥ 25 both had significantly lower mortality rates, lower ICU admission rates, and shorter ICU LOS compared to patients with EISS ≥ 27. CONCLUSIONS: EISS 9 and 27 can serve as two cut-off points regarding injury severity, and patients with EISS ≥ 27 have the greatest injury severity. Additionally, these patients have the highest mortality rate, the highest ICU admission rate, and the longest ICU LOS compared to those with ISS ≥ 25 and NISS ≥ 25, suggesting that patients with EISS ≥ 27 have the worst outcome.