小児および思春期の頭痛障害の神経ブロック

レビューの目的：頭皮の末梢神経ブロックは、主に後頭神経ブロックが大きいと、頭痛のある子供の苦しみから急性および慢性的な救済の両方を提供する代替オプションを提供するため、小児科プロバイダーの間で新たな関心を抱いています。この物語のレビューは、小児頭痛障害の神経ブロックの有用性を探る公開された小児特有の研究の詳細な議論を提供します。 最近の調査結果：これまでに合計7つの小児出版物が報告されており、原発性慢性頭痛と心的外傷後頭痛に対する両側性後頭神経ブロックの優れた治療効果を明らかにしています。リドカインは好ましい麻酔の選択であり、付随するステロイドの付加価値はまだ解明されていない。有効性を最大化するために、ブロックされた神経の完全な感覚異常を確保することが重要です。利用可能な研究は、頭皮の末梢神経ブロックが、最前線の臨床医が小児の頭痛の治療において装備に追加できる優れたツールであることを示唆しています。

PURPOSE OF REVIEW: Peripheral nerve blocks of the scalp, mainly greater occipital nerve blocks, have received a renewed interest amongst pediatric providers as they offer an alternate option to provide both acute and chronic relief from the suffering of children with difficult to treat headaches. This narrative review will provide an in-depth discussion of the published pediatric-specific studies exploring the utility of nerve blocks for pediatric headache disorders. RECENT FINDINGS: A total of seven pediatric publications have been reported to date and reveal excellent therapeutic effectiveness of bilateral greater occipital nerve blocks on primary chronic headaches and post-traumatic headaches. Lidocaine is the preferred anesthetic choice and the value-added of concomitant steroids remains to be elucidated. It is important to ensure complete paresthesia of the blocked nerves to maximize effectiveness. The available studies suggest that peripheral nerve blocks of the scalp are an excellent tool that frontline clinicians can add to their armamentarium in treating pediatric headaches.