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Journal of the American Academy of Dermatology2018Feb01Vol.78issue(2)

乾癬と糖尿病のリスク:将来の人口ベースのコホート研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, N.I.H., Extramural
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

背景:2型糖尿病(T2DM)リスクに対する客観的に測定された乾癬の重症度の影響を評価するデータは不足しています。 目的:乾癬のない成人の患者と比較して、乾癬患者のT2DMのリスクを判断するため、乾癬の影響を受ける直接評価された体表面積(BSA)のカテゴリによって層別化されます。 方法:乾癬のある8124人の成人と乾癬のない76,599人の成人が約4年間前向きに追跡された英国からの将来の人口ベースのコホート研究。 結果:乾癬群(3.44%)で糖尿病の280の事件があり、乾癬のない糖尿病の糖尿病の症例症例(2.44%)がありました。年齢、およびボディマス指数の調整後、入射糖尿病の発症のハザード比は1.21(95%信頼区間[CI]、1.01-1.44)、1.01(95%CI、0.81-1.26)、および1.64(95%CI、1.23-2.18)が2%のBSAに影響を与えました。BSAの10%以上は、それぞれ乾癬のないグループと比較して影響を受けました(トレンドの場合はp = .004)。世界中で、乾癬のない患者と比較して、乾癬患者の年間T2DMの追加の125,650の新しい診断を推定しています。 制限:比較的短期的なフォローアップと排除症例の除外。 結論:臨床医は、乾癬の影響を受けたBSAを測定して、乾癬患者の糖尿病予防努力を標的にします。

背景:2型糖尿病(T2DM)リスクに対する客観的に測定された乾癬の重症度の影響を評価するデータは不足しています。 目的:乾癬のない成人の患者と比較して、乾癬患者のT2DMのリスクを判断するため、乾癬の影響を受ける直接評価された体表面積(BSA)のカテゴリによって層別化されます。 方法:乾癬のある8124人の成人と乾癬のない76,599人の成人が約4年間前向きに追跡された英国からの将来の人口ベースのコホート研究。 結果:乾癬群(3.44%)で糖尿病の280の事件があり、乾癬のない糖尿病の糖尿病の症例症例(2.44%)がありました。年齢、およびボディマス指数の調整後、入射糖尿病の発症のハザード比は1.21(95%信頼区間[CI]、1.01-1.44)、1.01(95%CI、0.81-1.26)、および1.64(95%CI、1.23-2.18)が2%のBSAに影響を与えました。BSAの10%以上は、それぞれ乾癬のないグループと比較して影響を受けました(トレンドの場合はp = .004)。世界中で、乾癬のない患者と比較して、乾癬患者の年間T2DMの追加の125,650の新しい診断を推定しています。 制限:比較的短期的なフォローアップと排除症例の除外。 結論:臨床医は、乾癬の影響を受けたBSAを測定して、乾癬患者の糖尿病予防努力を標的にします。

BACKGROUND: Data evaluating the impact of objectively measured psoriasis severity on type 2 diabetes mellitus (T2DM) risk are lacking. OBJECTIVE: To determine the risk for T2DM in patients with psoriasis compared with that in adults without psoriasis, stratified by categories of directly assessed body surface area (BSA) affected by psoriasis. METHODS: A prospective, population-based, cohort study from the United Kingdom in which 8124 adults with psoriasis and 76,599 adults without psoriasis were followed prospectively for approximately 4 years. RESULTS: There were 280 incident cases of diabetes in the psoriasis group (3.44%) and 1867 incident cases of diabetes in those without psoriasis (2.44%). After adjustment for age, sex and body mass index, the hazard ratios for development of incident diabetes were 1.21 (95% confidence interval [CI], 1.01-1.44), 1.01 (95% CI, 0.81-1.26), and 1.64 (95% CI, 1.23-2.18) in the groups with 2% or less of their BSA affected, 3% to 10% of their BSA affected, and 10% or more of their BSA affected compared with in the groups without psoriasis, respectively (P = .004 for trend). Worldwide, we estimate an additional 125,650 new diagnoses of T2DM per year in patients with psoriasis as compared with in those without psoriasis. LIMITATIONS: Relatively short-term follow-up and exclusion of prevalence cases, which may have masked associations in patients with less extensive psoriasis. CONCLUSION: Clinicians may measure BSA affected by psoriasis to target diabetes prevention efforts for patients with psoriasis.

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