大量医薬品局と住血吸虫症の持続可能な管理：地域の医療従事者は、世界的な排除の取り組みに不可欠です

目的：住血吸虫症制御は、大量薬物投与（MDA）を通じて予防化学療法に集中しています。しかし、風土病国は、目標のカバレッジ率と患者のコンプライアンスを達成するのに苦労し続けています。フィリピンでは、バランガイの医療従事者（BHWS）がMDAの調整において重要な役割を果たし、支持者、実施者、教育者を務めています。この研究の目的は、住血吸虫症およびMDAに対するBHWの知識と態度が十分であり、居住者の知識と薬物コンプライアンスと相関しているかどうかを判断することでした。 方法：構造化された調査アンケートを使用して、フィリピン北部のサマール北部の2186人の住民と224人のBHWの間で、2015年に横断調査が実施されました。 結果：BHWSは、住血吸虫症がどのように獲得および診断されているかについて、よく知っていました。それにもかかわらず、BHWと住民の両方は、住血吸虫症、病気の予防、治療の選択肢の兆候と症状に対する認識が低かった。BHWSの知識スコアと居住者の間に相関はありませんでした（r = 0.080、p = 0.722）。Kruskal-Wallis分析により、低い（3.29、95％信頼区間3.16-3.36）、中程度（3.61、95％信頼区間3.49-3.69）、および高（4.05、95％信頼区間3.77-4.13）村のコンプライアンスグループ（P = 0.002を有するEampres score with high spers with high scress billage geand）の間のBHW知識スコアの有意差が明らかになりました。 結論：この研究は、世界保健機関の薬物補償率75％を獲得し、コミュニティのMDAのコンプライアンスを改善する上でのコミュニティの医療従事者の重要性を強調しています。疾患の排除が最終的に達成される場合、適切な疾患固有の訓練を受けた地域の医療従事者の教育への投資は重要です。

OBJECTIVES: Schistosomiasis control is centred on preventive chemotherapy through mass drug administration (MDA). However, endemic countries continue to struggle to attain target coverage rates and patient compliance. In the Philippines, barangay health workers (BHWs) play a vital role in the coordination of MDA, acting as advocates, implementers, and educators. The aim of this study was to determine whether BHW knowledge and attitudes towards schistosomiasis and MDA is sufficient and correlated with resident knowledge and drug compliance. METHODS: A cross-sectional survey was conducted in 2015 among 2186 residents and 224 BHWs in the province of Northern Samar, the Philippines using a structured survey questionnaire. RESULTS: BHWs showed good familiarity on how schistosomiasis is acquired and diagnosed. Nevertheless, both BHWs and residents had poor awareness of the signs and symptoms of schistosomiasis, disease prevention, and treatment options. There was no correlation between the knowledge scores of the BHWs and the residents (r=0.080, p=0.722). Kruskal-Wallis analysis revealed significant differences in BHW knowledge scores between the low (3.29, 95% confidence interval 3.16-3.36), moderate (3.61, 95% confidence interval 3.49-3.69), and high (4.05, 95% confidence interval 3.77-4.13) compliance village groups (p=0.002), with the high compliance areas having the highest mean knowledge scores. CONCLUSIONS: This study highlights the importance of community health workers in obtaining the World Health Organization drug coverage rate of 75% and improving compliance with MDA in the community. Investing in the education of community health workers with appropriate disease-specific training is crucial if disease elimination is ultimately to be achieved.